Nastavení soukromí
Dobrý den, je mi 66 let, v roce 2010 jsem prodělal infarkt, 178 cm/95 kg. Jsem v péči kardiologické ambulance. Časem se přidal zvýšený cukr, bohužel diabetolog v okolí v té době nebyl tak jsem s tímto problémem začal chodit podle doporučení OL k internímu lékaři - asi na 3. pokus jsem dostal lék INVOKANA 300 - při kontrolách mám glykemii kolem 7 a a HbA 47 - internista mě hodnotí jako dobře kompenzovaného. Nyní na kontrole na kardiologii mi kardiolog řekl, že podle jeho názoru bych jako kardiak měl mít HbA 40 - ať internistu opustím a najdu si diabetologa. Nemám z toho dobrý pocit, péče u internisty je výborná a nevím jestli požadavek kardiologa není moc přísný a co mám dělat . Díky za názor.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
souhlasím s názorem, že požadavek kardiologa je přísný. Cílové hodnoty pro ideální kompenzaci diabetu jsou pro HbA1C do 50-53mmol/mol, zde je prokázáno, že nedochází ke zhoršování či vzniku již přítomných komplikací diabetu. Hladina HbA1C pod 40mmol/mol je požadována pouze pro těhotné diabetičky, kde je požadavek extra přísné kontroly diabetu. Lék, který užíváte Invokana je navíc velmi vhodný pro pacienty, kteří mají za sebou nějakou komplikaci diabetu a hodnota HbA1C 47mmol/mol je v cílových mezích pro ideální kompenzaci diabetu.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková