Nastavení soukromí
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na diagnostiku inzulinové rezistence. Z výsledků krve glukóza 4,6 mmol/l a inzulín 20,87 mU/L. Usoudila jsem, že jsem v pořádku, když inzulín byl stále v referenčních hodnotách laboratoře (do 25mU/L). Nicméně narazila jsem na kalkulačku pro výpočet inzul. rezistence a po zadání zmiňovaných hodnot mi vyšla zcela jasně. Nevím, podle čeho se tedy řídit. Jestli z výpočtu podle kalkulačky nebo podle toho, že jsem v referenčních hodnotách. Všechny ostatní krev. testy (HDL,triacelglyceroly,krev,tlak,obvod pasu) v normě. Předem děkuji a přeji hezký den.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
na Váš dotaz jsem již odpovídala na www.cukrovka.cz a zde jej ještě jednou přeposílám:
Problematika inzulínové resistence je velmi pěkně a podrobně popsána např. https://www.cukrovka.cz/inzulin-a-inzulinova-rezistence. Při hodnocení možné inzulínové rezistence se neřídíme jen hodnotou IRI (inzulín) ale vyhodnocujeme více faktorů. Navíc citlivost těla na inzulín může být proměnná. Syndrom PCOS bývá typický inzulínovou rezistencí, ale ne vždy to platí pro všechny. Jak sama dobře píšete, máte IRI i ostatní hodnoty v normě (pas, tuky, tlak). Vyšetřování inzulínové resistence pomocí tzv. "Clampu", jak popisuje prof. Saudek v odkazu na začátku mé odpovědi, se provádí pouze pro výzkumné účely. Co lze provádět v běžné laboratoři je tzv. CP (C peptid), tedy rovněž kontrolu produkce inzulínu. Osoby se syndromem inzulínové rezistence mají hodnoty zvýšené nalačno i po zátěži jídlem. Pro kontrolu si můžete nechat provést ještě tyto testy nalačno a 1 hodinu po vydatné snídani (100 g pečiva, máslo, sýr). Z hodnoty nalačno a reakce po jídle lze soudit na inzulínovou rezistenci. Nicméně příčinu syndromu PCOS toto vyšetření neodhalí. Pokud se prokáže inzulínová rezistence, doporučujeme léky k jejímu snížení Metformin.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková