Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

5. 8. 2024 anonymní

Dobrý den, lékař mi předepsal lypanthol 750 ten beru večer a mulado 750 ráno a večer. Cukr na poslední kontrole jsem měla 5.2.
Neberu leku moc? Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

Mulado 750 mg  1-0-1 je obvyklá dávka léků na cukrovku, která Vám cukr udržuje v uspokojivých hodnotách. Maximální dávka jsou 2 g denně což ještě nemáte. Ten druhý lék jste nejspíše špatně opsala název a sílu. Lypanthol 750 neznám. Myslím že je to zkomolenina léků na tuky, což používáme běžně. Léků nemáte moc.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

2. 8. 2024 Aleš Wagner

Dobrý den, mám diabetickou nohu ohroženou amputaci. Hledám pomoc

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

je důležité objednat se na kontrolu buď na chirurgickou ambulanci nebo lépe do specializované ambulance, která se zabývá pouze léčbou syndromu diabetické nohy, tzv. podiatrické ambulance. Jejich seznam najdete na: http://www.diab.cz/seznam-podiatrickych-ambulanci

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 7. 2024 anonymní

Co dělat při hyperglikémii na hodnotě 30 avýše

Odpověď ordinace

Dobrý den,

při takto vysoké hodnotě Vám doporučuji akutně kontaktovat Vašeho lékaře diabetologa, je nutné upravit léčbu a zjistit příčinu. Určitě nyní nejezte žádné sladkosti, pijte hodně tekutin.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

31. 7. 2024 Zdeněk Drbohlav

Dobrý den
na základě doporučení odborné lékařky neurologické ambulance, obracím se na Vás s následujícím dotazem. Byla mi zjištěna polyneuropatie dolních končetin, vyznačující se úplnou ztrátou citlivosti, což je pro tuto nemoc typické. Přibližně 4 roky mám silné nárazové bolesti a pálení s ohraničením na povrch nártu levé nohy. Tyto potíže se neustále zhoršují a jsou čí dál intenzivnější. Dříve byly ataky jen noční (nedovolující spát), nyní přetrvávají i do denních hodin. Prosím o sdělení, zda by mi nepomohla akupunktura, případně jiná podobná metoda, protože aplikace různých mastí na postižené místo, nepomáhá.
Pro doplnění informací ještě dodávám, že jsem diabetik II. typu (cca 25 let) a je mi 77 let.
Děkuji mnohokrát za odpověď a přeji příjemný den.
S pozdravem
Zdeněk 


Odpověď ordinace

Dobrý den,

léčba neuropatie je velmi obtížná, jak se můžete dočíst na mnoha místech. V léčbě je nejdůležitější normalizovat hladinu krevního cukru, dále používáme řadu podpůrných léčebných prostředků. Mezi ně může patřit i akupunktura. Pokud máte cukrovku dlouhodobě špatnou s těžkou neuropatií, tak od toho nečekejte žádné zázraky, ale zkusila bych to. Zkušenosti mých pacientů nejsou stran akupunktury jednotné.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

31. 7. 2024 Tereza

Dobrý den,potřebovala bych se Vás zeptat na jednu věc.v poslední době jsem se dostala doslova do začarovaného kruhu.Je mi 53 let,mám obezitu 2 stupně BMI 38.Zhruba od letošního března jsem vstoupila do Perinomenopauzy a začala mi docela kolísat i glykemie.Zhruba před třemi roky mi byla diagnostikovaná cukrovka 2.st.Měla jsem hodnotu 7 a už se se mnou nikdo nebavil.Trpím syndromem bílého pláště,tak když jdu na kontrolu,tak mám hladinu glykemie kolem 6 ,doma 5,4.Neberu žádné léky ,jsem čistě na dietě a dlouhý cukr mám 36.Mám fyzicky namáhavou práci a denně průměrně nachodím více jak 15000 kroků + 20km denně na kole do práce.Přesto,že jsem aktivní moje hmotnost je již 15 let stále stejná.Vím,že bych měla pít vodu,ale místo toho piji slazené minerálky,což bych potřebovala změnit.Poslední dobou se mi stává,že mi po sladkém klesne glykemie ke 4 a začínám pak pociťovat hypoglykemické potíže,jako úzkost,nervozitu,přitom hlad vůbec ještě nemám a jím pravidelně po 3 hodinách.Úplně mě to psychicky rozhodilo a nevím co s tím mám dělat.Po obědě a běžném jídle mám 2 hodiny po jídle hodnoty 5,2 ,ale po sladkém mi hodnoty víc klesnou.Cholesterol i štítnou žlázu mám v naprostém pořádku.Mohli byste mi prosím poradit co s tím mám dělat,aby mi glykémie tolik neklesala?

Odpověď ordinace

Dobrý den,

to, že Vám po sladkém klesá cukr, je známkou že slinivka reaguje přemrštěně na sladké potraviny. To vidíme často spíše u nediabetiků. Dobrá zpráva je, že slinivka vyrábí dost inzulínu, ale nereaguje správně, uvolní ho více, než je třeba, proto Vám cukr klesá a není Vám dobře.
První pomoc je jednoduchá, vyřadit z jídelníčku tzv. volné cukry, tedy vše co je sladké, zejména limonády a vše slazené řepným cukrem nebo medem. Měla byste volit potraviny s nízkým glykemickým indexem a pokud sladké, tak nikdy ne jako samostatné jídlo, ale vždy přidat nějakou bílkovinu.
Možná by bylo vhodné zajít si na konzultaci k nutričnímu terapeutovi a naučit se správně jíst, protože tyto rady přesahují možnosti naší poradny.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

29. 7. 2024 Lucie

Dobrý den, bylo by možné mi prosím napsat, jaké dávkování Euthyroxu byste mi doporučili vy ? Od doby, co mám snížené dávkování na 100, se cítím hůř, mám rozmazané vidění a mám výkyvy váhy.Předtím jsem měla 120mg.
Děkuji Vám moc.
TSH 0,16, ft4 18
věk 30 let, váha 63
struma difusa, autoimunitní thyreoditida

Odpověď ordinace

Dobrý den, volil bych stejnou redukci medikace, jako Váš endokrinolog. A pokud jsou hodnoty co píšete při 100 ug, pak možná i méně. 

S pozdravem

MUDr. František Loos.

29. 7. 2024 anonymní

Dobrý den týden jsem brala prášky macmiror na zánět močových cest krev v moči dobráno v pátek a v pondělí jsem byla na krevním odběru a zjištěn zvýšený cukr 6.5 mohlo ke zvýšení dojít infekcí močových cest...míry 168 váha 68kg věk 49 zánět jsem měla po druhé v životě děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

ano, při infekcích může dojít k přechodném zhoršení glykémie. Doporučuji provést kontrolní odběr v okamžiku, kdy jste bez potíží.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

29. 7. 2024 Iveta

Dobrý den mohu se zeptat co je vhodnější při diabetu 2 Zexitor 500 nebo Mulado 500 děkuji za odpověd´

Odpověď ordinace

Dobrý den,

u obou léků se jedná o účinnou látku Metformin. Zexitor obsahuje účinnou látku s prodlouženým uvolňováním, proto je menší riziko nežádoucích účinků (např. průjmy). Mulado prolong působí podobně, Vy ale nepíšete, zda se ve Vašem případě jedná o Mulado či Mulado prolong.
Pokud tedy mám srovnat Zexitor a Mulado, tak efekt na hladinu glykémie bude stejný, ale Zexitor bude mít menší riziko nežádoucích účinků.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 7. 2024 Irena Demeterová

Vzala jsem si omilem prášek na cukr a ráno taky

Odpověď ordinace

Dobrý den, prosím o upřesnění dotazu. Pokud chcete s něčím poradit, potřebuji vědět o jaký lék se jedná, jak jej máte užívat a na co přesně se chcete zeptat.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 7. 2024 Magdalena

Dobrý den, mohla bych se zeptat, mám přes rok určený diabetes 2, glykovaný hemoglobin v pořádku od 37 do 44 během roku, zajímá mě, když přes den málo jím a večer žádné sacharidy, mám za mě v noci pěknou glykemii, pohybuje se kolem 6 stabilně, 7 většinou ani nedosáhne. Zato ráno je kolem 7, někdy i něco přes. Používám občas senzor, tak mám přehled. Zato když jím přes den docela hodně, večer sacharidy, litá mi to v noci někdy i od hypoglykemie až po treba 10. Ale ráno potom mívám nižší od 5 do asi 6.5. Zajímá mě, co je toho pricinou, a zda kdybych vytrvala v přísne dietě, glykemie by mi postupně klesla i ráno. Beru večer metformin 500. Rano antipsychotikum abilify 10. Jinak zadne jine leky. Mockrát děkuji, moc si Vaší práce vážím.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

na téma vyšší ranní glykémie přichází řada dotazů. Doporučuji Vám podívat se např. na stránky cukrovka.cz

https://www.cukrovka.cz/poradna/vyssi-ranni-glykemie-po-jidle-normalni

Ranní glykémie je ovlivněna stravou, pohybem, citlivostí těla na inzulín. Protože u většiny diabetiků (ale i u prediabetu) je přítomná tzv. inzulínová resistence, bývá po ránu vyšší glykémie i když na noc pacient drží dietu. To proto, že si játra cukr v noci sama vyrábí.

Snížit ranní glykémie lze:
1. pravidelným pohybem
2. správnou stravou, pokud máte nadváhu (nepíšete svoje údaje), pak snížení váhy cca o 10% většinou rovněž výrazně vylepší ranní glykémie
3. léky (ve Vašem případě lze zvýšit dávku Metforminu až na 2 g denně pokud máte v normálu funkce ledvin)

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková