Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.
Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.
Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.
Můžeme si zavolat. S pozdravem děkuji tel 774881562
Dobrý den,
tato poradna slouží pro dotazy, tedy prosím pošlete svůj dotaz. Pokud chcete můžete do ordinace volat. Kontakty najdete na www.diabetologiepraha4.cz
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Budu večerech anglicky pay Skládá se z listoveho těsta a masa. Musím dělit dávku inzulinu
Dobrý den, p
pokud potřebujete poradit s dávkováním inzulínu k jídlu, musím vědět jaké konkrétní inzulíny dáváte, jak se jmenují, jejich dávku, a v kolik hodin jej dáváte. Zda večer nebo před jídlem, pokud před jídlem, tak jak dlouho před jídlem.
Děkuji
S pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Wegovy...je mi 52 let, 175cm, 85kg, BMI 28.
Vím, že nesplňuji výši BMI, ale jsem po stabilizaci páteře, což mě strašně omezuje v pohybu a k tomu v přechodu. Za poslední rok jsem přibrala 10kg, ale nedokážu s tím nic dělat a nechci dál pribírat. V minulosti jsem byla aktivní, aerobic,zumba, alpining...teď zvládnu kolo, procházky, ale žadné cardio ani silový sport. Jídelníček mám upravený, hlídala jsem i přijem :-(
Jen mi ta váha obtěžuje život a chtěla bych to nějak řešit.
Velmi prosím o informaci
Cmíralová Daniela
Dobrý den,
pokud je zdravotní důvod k léčbě nadváhy, a to ve Vašem případě je, můžete zažádat Vašeho lékaře o léčbu Wegovy.
Určitě Vám k tomu doporučuji kontroly u nutričního terapeuta, aby hlídal zda skutečně hubnete tuky a poradil Vám s dietou.
Wegovy může předepsat Váš obvodní lékař nebo se můžete objednat do obezitologické ambulance.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den. Mam zvýšený cukr prášky neberu nepicham si inzulin. Můžu si dát jedno pivo birel který má 2.4 cukru a 5g sacharidu?
Dobrý den,
pokud se pravidelně hýbete a dodržujete dietu, pak si čas od času můžete dopřát například pivo, malou zmrzlinu nebo nějakou menší sladkost. Pokud máte glukometr, můžete si zkontrolovat hladinu cukru.
S pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den, beru Xultophy 32 jednotek a večer Siofor prolong 1000mg. Nejsou to vysoké dávky? Přibírám na váze a cukr na lačno mám přes 10 děkuji
Dobrý den,
inzulín Xultophy v sobě obsahuje příměs jedné další látky, tzv Liraglutid. Jedná se o lék, který pomáhá snižovat hmotnost, chuť k jídlu. Jeho účinek je u individuální, nemělo by ale docházet k nárůstu hmotnosti. Obvyklá dávka je mezi 20-40j na den, tedy se nedá říci, že máte velkou dávku.
Pokud přibíráte, je třeba zkontrolovat v první řadě stravu a pohyb. Co se týče možných uprav léčby na cukrovku. Hodnoty nalačno jsou vysoké, Možností na úpravu je více. 1. pokud nebudete hubnout, je možné změnit inzulín Xultophy a podat zvlášť inzulín a zvlášť látku, která více snižuje hmotnost (například Ozempic, Wegovy nebo Mounjaro).2 pokud budete tolerovat a máte v pořádku ledviny, můžete zvýšit Siofor na 2g/den, 3. Můžete ještě zvyšovat dávku Xultophy. Vyšší dávky budou mít větší vliv na omezení chuti k jídlu a pomohou snížit cukr nalačno.
S pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den,
dotaz není za mě, ale známý má cukrovku, píchá si inzulín, začal trpět neuropatií obou nohou. Je nějaká možnost zlepšení třeba cvičením nohou? On mi tvrdí, že to stejně nepomůže a bojí se amputace nohou. Jak mu mohu pomoci se zlepšením zdravotního stavu? Děkuji
Dobrý den,
léčba neuropatie je často obtížná a zahrnuje více možností. Nejdůležitější je dobrá kompenzace cukrovky, tedy cukr nalačno dlouhodobě kolem 6 a po jídle 8-9mmol/l. Dále se používají podpůrné léky jako vitamíny(např.: milgamma nebo thiogamma), pokud jsou přítomny bolesti, podávající se léky tlumící bolesti. Pravidelné cvičení je rovněž důležité, ale samo o sobě pravděpodobně stačit nebude. Na internetu lze získat snadno návod na jednoduché cviky, které lze provádět.
Pro největší efekt Vám doporučuji zaměřit se zejména na stav kompenzace cukrovky.
S pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobry den ,mam diabetes 2.typu ,uzivam maysiglu ale posledni kontrola ukazala ze mam cukr v moci a dlouhy cukr 77 kratky 14 beru tento lek asi trictvrte roku a doposud vse bylo ok. Takze mi pry uz nestaci tento lék .jaka by byla jina možnost děkuji .je mi 64 let vazim 69 kg.a merim 158cm
Dobrý den,
cukrovka je onemocnění, kde i když držíte dietu, může po čase docházet k tomu, že zvolené léky, které dlouhodobě dosud dobře fungovaly, nevedou k udržení cukru v požadovaných mezích. Je to proto, že dochází ke zhoršování citlivosti těla na inzulín nebo ke snižování produkce inzulínu. Parametrů, které musíme posoudit, když vybíráme vhodnou léčbu je celá řada, proto Vám bohužel nemohu odpovědět v rámci této poradny. (potřebujeme znát hladiny cukru nalačno, po jídle, ideálně záznam z glukozového senzoru, laboratorní výsledky, funkce ledvin, další přidružená onemocnění, užívané léky, někdy vyšetřujeme též zda slinivky vyrábí dostatek inzulínu)
Doporučuji Vám tedy: soustředit se na dodržování diety a pohybového režimu (pokud můžete) a pokud toto nepovede do jednoho měsíce ke zlepšení cukru, je rozhodně třeba probrat možnosti úpravy léčby s vaším diabetologem. Hodnoty HbA1C 77 (dlouhý cukr) a glykémie 14mmol/l nejsou vůbec pěkné a je třeba je řešit.
S pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den,
v současné době po 4 měsících bez léků se mi dostavila 3. recidiva (hodnoty tsh
Dobrý den,
Váš dotaz není zcela jasný. Napiště nám prosím konkrétně na co se ptáte.
S pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková
Je mi 78 let, měřím 159 cm, vážím 71 kg. Nejsem v důchodu, jsem vědeckou pracovnicí v laserové laboratoři. Mám dlouhodobě zvýšený cukr (glukózu, cholesterol a kys. moč. si měřím čas od času na EasyTouch). Nalačno mám hodnoty glukózy kolem 7,5 a po jídle 9-11. Můj praktický lékař označil můj stav jako prediabetes. Ráda bych tento stav změnila. Cukr nepoužívám, nic si nesladím. Ráno cvičím a i přes den se snažím hýbat (někdy ale sedím u počítače téměř celý den). Můžete mi dát nějaké doporučení ke snížení hodnoty té glukózy? Děkuji.
Dobrý den
pokud se pravidelně hýbete a dodržujete dietu, je zjevné, že tato režimová opatření již nestačí k udržení ideálních hodnot krevního cukru.
Ve Vašem případě byste měla mít nalačno hodnoty 5-7mmol/l a 2 hod po jídle mezi 7-10mmol/l.
Proto bych Vám doporučila probrat s Vaším lékařem možnosti zahájení léčby léky, které pomohou zlepšit citlivost vašeho těla na inzulín, což vede ke snížení hladiny cukru nalačno i po jídle.
Léčba je velmi běžná, při zahájení je ale třeba posoudit laboratorní hodnoty funkce ledvin a jater, přidružená jiná onemocnění a užívané léky. Proto Vám nemohu dát doporučení konkrétního léku.
S pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den,
je mi 65 let, mám artrózu kolen nejvyššího stupně, ortoped mi předepsal operaci, ale až zhubnu. BMI mám 53.
Vysoký tlak, aritmii srdce, chronické bolesti zad, dietu na cukrovku a cholesterol a DNu.
Pro velmi silné bolesti nejsem schopná delší dobu stát, chodit bez berlí a nejsem schopná dostatečně cvičit.
Docházela jsem asi 1 rok do výživové poradny, ale bez valného úspěchu.
Moje obvodní lékařka mi doporučila lék MOUNUARO KWIKPEN, je pro mne vhodný? Je velice drahý. Je nějaká možnost jak by mi pojišťovna mohla přispět na nákup tohoto léku?
Děkuji za odpověď a jsem s pozdravem Pinková
Dobrý den,
lék Mounjaro je pro Vás určitě vhodný, protože u většiny pacientů vede k velkému váhovému úbytku, což na Vaše klouby jistě potřebujete.
Zatím není hrazen ze zdravotního pojištění. Můžete si dojít na Vaši pojišťovnu a zeptat se, zda-li by Vám něco pojišťovna hradila nebo dala nějaký příspěvek, ze kterého byste mohla část uhradit.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
