Dobrý deň. Dlhšiu dobu mám psychické problémy, pravdepodobne syndróm vyhorenia (som zdravotná sestra, vyše 10 rokov som robila na ARO, teraz 2,5 roka na urgente), prejavujúci sa nespavosťou a úzkosťami. Po pol roku nespania v noci som sa rozhodla konečne riešiť svoj stav a navštívila som svojho obvodného lekára. Takže som od decembra PN. V decembri mi však pri odbere krvi vyšla glykémia 10, 15. V januári kontrolné odbery 8,86. Kúpila som si hneď glukomer a pravidelne si kontrolujem glykémiu. Doma mám vždy nalačno do 8. Ja to stále pripisujem stresu, začala som chodiť na terapie ku psychologicke, tak som chcela počkať, či sa mi to po terapiach neupraví. Avšak lekárka trvala na tom, že mám ísť na diabetológiu. Tam mi urobili odbery - glukóza 9,7 a B_hba1c 5,41. Pani doktorka na diabetológii veľmi nepríjemná, nakoľko mám aj obezitu, jej chovanie ku mne bolo veľmi ponižujúce. Naordinovala mi Siofor, vegansku stravu a príkaz schudnúť 5 kg za mesiac. Na kontrolu po mesiaci už ani nemám chuť ku nej ísť. Chcela by som vedieť, či tie výsledky sú až tak veľmi zlé, že je potrebné brať tie lieky, alebo je ešte postačujúca diéta? Ďakujem, budem rada, ak mi odpíšete do mailu.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
jako zdravotní sestra jistě víte, že hyperglykémie nebolí, ale pokud se cukrovka zanedbá a zvýšená glykémie působí na organizmus delší dobu, mohou vzniknout nenapravitelné škody. Dnes již víme, že tělo má něco jako paměť a i když se glykémie srovná, nemělo by to trvat moc dlouho. Je tedy důležité se snažit léčit cukrovku k normoglykémii od počátku stanovení diagnózy. Vaše hodnoty jsou již nad normou a určitě je třeba na nich pracovat. Lék typu Siofor standartně dáváme hned po stanovení cukrovky, protože snižuje riziko dalšího zhoršování. Takže si jej zatím nechte. Pokud máte větší nadváhu, je pravděpodobné, že snížením minimálně 10% výchozí hmotnosti dokážete hladinu glykémie zlepšit. Jestli to bude ale stačit, abyste byla bez léků, nelze předem odhadnout. Někdy stačí dieta a pohyb k dosažení normálních hladin glykémie i bez léků, takových pacientů je ale velmi málo.
Závěrem: doporučuji Vám začít s redukční dietou, přidat pohyb a zatím nechat lék Siofor. Uvidíte jaké budou výsledky po půl roce. Pak můžete situaci přehodnotit.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
