Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

24. 8. 2026 Kateřina Vacková

Je mi 49, obezita, léčím se s vysokým tlakem. Po úrazu jsem měla nějaké zánětlivé onemocnění, nikdo nezjistil co mi je, léčeno kortikoidy, asi rok. Následně cukrovka druhého typu. Nasazení vimetso, zlepšení, dobry dlouhý cukr - asi 53. Ale nyní mám hodnoty nalačno 12 a přes den se mi pohybují mezi 9-15 i když nejím žádný cukr a jen málo sacharidů a ovoce, pohybu minimum. Můj praktický lékař si asi neví rady, nařídil mi se snažit zhubnout a poslal mě na diabetologii, ale tam mě objednali až na listopad. Zdá se mi to dlouho při takových hodnotách. Ledviny Stádium CKD G2, ale v dobré před odběrem jsem dlouhodobě málo pila. Jaké byste v tomto případě doporučili postup? Lze řešit přidáním léků a zatím bez inzulínu? Budu se snažit zhubnout. Míč děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle toho, co píšete, budete potřebovat úpravu léčby. Určitě jsou možnosti, které pomohou zlepšit vaše hodnoty. Nicméně bohužel toto nemůžeme rozhodovat zde v poradně. Lékař potřebuje zhodnotit vaše laboratorní výsledky a podle toho navrhne léčbu. 
Souhlasím s Vámi, že listopad je dlouho, doporučuji Vám kontaktovat diabetologickou ambulanci a vysvětlit situaci.

V takovém případě bereme obvykle pacienty akutně.

Pokud se Vám to nepodaří, držte správně dietu a snažte se pravidelně hýbat. Ideálně 3x týdně - 60 minut chůze


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 8. 2026 Turoňová Anna

Prosím, mám na vás dotaz. Manžel má 83 let, váži 76 kg a měří 170 cm. Léčí se s diabetem už 30 let, užívá Metformin 1000 2x denně a Gliclazid 30mg 1x. Začala ho bolet pravá noha. Předpokládal že to bude od páteře nebo od kloubu, ale to se nepotvrdilo, pak revma na změnu počasí tak mazal Dolgitem, nebo konopnou masti s kostivalem a nejde to k lepšímu spíš naopak. Bolí ho stehno a lýtko takže nemůže chodit. V noci musí měnit polohu. Dnes si měřil cukr z prstu naměřil 9 a často chodí na záchod. S ničím jiným se neléči. Málo slyší a problém s paměti.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud má Váš manžel potíže se stehnem a to takové, že nemůže chodit, je třeba akutně vyhledat pomoc lékaře. Doporučuji Vám kontaktovat vašeho obvodního lékaře. Potíže s cukrovkou nemusí souviset.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

17. 8. 2026 Gabriela Brožíková

Dobrý den, je mi 50 let, beru 3mesice Glucophage XR 500mg.Jelikoz jsem měla 2x cukr nalačno zvýšený, na testu Ootd jsem pak měla 5,9 nalačno, po zátěži 11, dlouhý 40. Nasazen ten Glucophage, dieta, zhubla jsem z 82 na 72kg, dnes kontrola po 3 mesicich u praktika, nalačno cukr 7. Mám přijít na kontrolu až v dubnu, měřit se nemám. Je tento postup správný? Beru ještě Tezeo na tlak a Atoris na cholesterol.
S pozdravem Gabriela

Odpověď ordinace

Dobrý den,

tento doporučený postup je obvyklý. Pokud Vás zaráží, že po 3 měsících, kdy jste zhubla, užívala léky, a glykémie nalačno je 7,0mmol/l, tak to může být tím, že cukr v krvi kolísá a glukometrem nebo jedním odběrem v laboratoři nejsme schopni zachytit všechno. Je tedy možné, že zrovna tento den byla glykémie lehce výše, než bychom čekali. Pro tyto případy doporučuji svým pacientům glukometr pro domácí kontroly glykémie mezi kontrolami. Protože pokud je to jednorázově zvýšená glykémie, tak se nic neděje, pokud by to bylo opakovaně, je třeba řešit úpravu medikace. Vaše hodnoty nalačno by měly být do 6-  6,5mmol/l. Doporučuji opatřit si glukometr  a uvidíte, jak se budou hodnoty pohybovat. Pojišťovna hradí glukometr a 100ks proužků na rok. Měla byste jej získat u vašeho lékaře.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

11. 8. 2026 Kaláb Zdenek

Mám výšku 180 váha 120 nemám levou plíci a v druhé chopn2a pohyb po bytě venku v tom horku se bojím pijí 3-5 denně 5 krát týdně nekouřím cukr 7,5 dlouhý 59 myslím pivo 10 stupňů beru léky na cukrovku tak dva krát týdně a betaloc denně cítím že to musím změnit zkusím na měsíc vysadit pivo mám chromogranin 38 a jsem léčen 2,5 roku eamostatinem děkuji za podporu

Odpověď ordinace

Dobrý den,

děkuji za informace o Vašem zdravotním stavu. Pokud máte dlouhý cukr 59mmol/mol, je to skutečně výše, než je doporučeno. Pak je jistě na místě něco změnit. Pokud chcete poradit jak s léky na cukrovku, tak se můžete domluvit s Vaším diabetologem nebo Váš dotaz popsat přesněji. Potřebujeme znát jaké užíváte léky, zda si měříte cukr doma glukometrem, jaké jsou hodnoty a dále jaká jsou Vaše funkce ledvin.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

2. 8. 2026 Binko miroslav

Můžeme si zavolat. S pozdravem děkuji tel 774881562

Odpověď ordinace

Dobrý den,

tato poradna slouží pro dotazy, tedy prosím pošlete svůj dotaz. Pokud chcete můžete do ordinace volat. Kontakty najdete na www.diabetologiepraha4.cz


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

27. 7. 2026 Irena Cvrckova

Budu večerech anglicky pay Skládá se z listoveho těsta a masa. Musím dělit dávku inzulinu

Odpověď ordinace

Dobrý den, p

pokud potřebujete poradit s dávkováním inzulínu k jídlu, musím vědět jaké konkrétní inzulíny dáváte, jak se jmenují, jejich dávku, a v kolik hodin jej dáváte. Zda večer nebo před jídlem, pokud před jídlem, tak jak dlouho před jídlem.

Děkuji


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

27. 7. 2026 Daniela Cmíralová

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Wegovy...je mi 52 let, 175cm, 85kg, BMI 28.
Vím, že nesplňuji výši BMI, ale jsem po stabilizaci páteře, což mě strašně omezuje v pohybu a k tomu v přechodu. Za poslední rok jsem přibrala 10kg, ale nedokážu s tím nic dělat a nechci dál pribírat. V minulosti jsem byla aktivní, aerobic,zumba, alpining...teď zvládnu kolo, procházky, ale žadné cardio ani silový sport. Jídelníček mám upravený, hlídala jsem i přijem :-(
Jen mi ta váha obtěžuje život a chtěla bych to nějak řešit.
Velmi prosím o informaci
Cmíralová Daniela

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud je zdravotní důvod k léčbě nadváhy, a to ve Vašem případě je, můžete zažádat Vašeho lékaře o léčbu Wegovy. 
Určitě Vám k tomu doporučuji kontroly u nutričního terapeuta, aby hlídal zda skutečně hubnete tuky a poradil Vám s dietou.
Wegovy může předepsat Váš obvodní lékař nebo se můžete objednat do obezitologické ambulance.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

21. 7. 2026 anonymní

Dobrý den. Mam zvýšený cukr prášky neberu nepicham si inzulin. Můžu si dát jedno pivo birel který má 2.4 cukru a 5g sacharidu?

Odpověď ordinace

Dobrý den,
pokud se pravidelně hýbete a dodržujete dietu, pak si čas od času můžete dopřát například pivo, malou zmrzlinu nebo nějakou menší sladkost. Pokud máte glukometr, můžete si zkontrolovat hladinu cukru.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

21. 7. 2026 Lenka

Dobrý den, beru Xultophy 32 jednotek a večer Siofor prolong 1000mg. Nejsou to vysoké dávky? Přibírám na váze a cukr na lačno mám přes 10 děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

inzulín Xultophy v sobě obsahuje příměs jedné další látky, tzv Liraglutid. Jedná se o lék, který pomáhá snižovat hmotnost, chuť k jídlu. Jeho účinek je u individuální, nemělo by ale docházet k nárůstu hmotnosti. Obvyklá dávka je mezi  20-40j na den, tedy se nedá říci, že máte velkou dávku.
Pokud přibíráte, je třeba zkontrolovat v první řadě stravu a pohyb.  Co se týče možných uprav léčby na cukrovku. Hodnoty nalačno jsou vysoké, Možností na úpravu je více. 1. pokud nebudete hubnout, je možné změnit inzulín Xultophy a podat zvlášť inzulín a zvlášť látku, která více snižuje hmotnost (například Ozempic, Wegovy nebo Mounjaro).2 pokud budete tolerovat a máte  v pořádku ledviny, můžete zvýšit Siofor na 2g/den, 3. Můžete ještě zvyšovat dávku Xultophy. Vyšší dávky budou mít větší vliv na omezení chuti k jídlu a pomohou snížit cukr nalačno.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

13. 7. 2026 Alena

Dobrý den,
dotaz není za mě, ale známý má cukrovku, píchá si inzulín, začal trpět neuropatií obou nohou. Je nějaká možnost zlepšení třeba cvičením nohou? On mi tvrdí, že to stejně nepomůže a bojí se amputace nohou. Jak mu mohu pomoci se zlepšením zdravotního stavu? Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

léčba neuropatie je často obtížná a zahrnuje více možností. Nejdůležitější je dobrá kompenzace cukrovky, tedy cukr nalačno dlouhodobě kolem 6 a po jídle 8-9mmol/l. Dále se používají podpůrné léky jako vitamíny(např.: milgamma nebo thiogamma), pokud jsou přítomny bolesti, podávající se léky tlumící bolesti. Pravidelné cvičení je rovněž důležité, ale samo o sobě pravděpodobně stačit nebude. Na internetu lze získat snadno návod na jednoduché cviky, které lze provádět. 
Pro největší efekt Vám doporučuji zaměřit se zejména na stav kompenzace cukrovky. 

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková