Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.
Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.
Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jestli je možné užívat Euthyrox a Estradiol besins (příznaky menopauzy) ? Jaký by tam měl být časový odstup, nebo jestli nějak nevadí společné užívání?
Děkuji velmi za odpověď
Dobrý den,
euthrox vždy první a ostatní léky s 30 - ti minutovým intervalem. Užívání je možné, ale informujte svého endokrinologa, možná bude potřeba zvýšit dávku Euthyroxu.
S pozdravem
MUDr. František Loos
Dobrý den,prosím Vás beru letrox50 mám 42 let a beru to v tydnu 4 krát pulku tabletky a 3 krát celou tabletku,když beru jenom v tom tydnu ty půlky je možné ,ze mužů mít kolísavý tlak a není mi dobre ?Kdyz si vezmu cely ,tak mi je už lepší tlak mám 130/95 a to beru prasky na tlak piramil děkuji moc za odpověď
Dobrý den,
je těžké takto usuzovat, většinou střídání celé a půlky tabletky pacientům nedělá potíže. Zkuste se domluvit s Vaším endokrinologem, že se cítíte lépe při užívaní celé tablety a po navýšení doplňte kontrolní hladinu hormonu.
S pozdravem
MUDr. František Loos
Dobrý deň chcem sa opýtať, ako samoplatca som si dala robit testy na diabetes (máme v rodine)vyšla mi Glukóza 5,9 inzulin 166,9 a homo index 6,9 moja dr tvrdi ,že to je úplne v poriadku má pravdu,alebo zlahcuje tvrdi ze to je vekom a váhou ďakujem za odpoved.
Dobrý den,
ve Vašem případě se nejspíše jedná o tzv. Prediabetes. Lehce zvýšená hodnota cukru nalačno a známky inzulínové resistence. Již nyní doporučujeme začít hlídat stravu (tedy racionální dieta) a snažit se zlepšit citlivost těla na inzulín. Nepíšete vaše parametry (věk, váha, výška), tedy mohu pouze obecně doporučit dostatek pohybu (ideálně 3x týdně 60minut rychlé chůze) a pokud máte nadváhu, tak začít redukovat. Kontrolu bych udělala cca za 6 měsíců. Pokud se bude hladina cukru zvyšovat, doporučuje se zahájit terapii lékem Metformin, aby se zabránilo přechodu do cukrovky.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den prosím o radu je mi 69 let Vážím 60 kg a měřím 158 cm užívám léky na porušenou glukózavou toleranci Invokana 100 mg a večer Metformin XR 500 mg přesto ráno mám cukr 8 ale přes den cukr dobrý ještě užívám lék na cholesterol 10 mg a na vysoký tlak ramipril 5 mg. Může se brát více metforminu večer. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
ano dávku Metforminu můžete zvýšit až na celkových 2000mg/den. Pozor, je nutné ale vědět, v jakém stavu máte ledvinné funkce. Možná má Váš lékař nějaký důvod proč užíváte nižší dávku (tedy 500mg metforminu za den). Proto bych Vám doporučovala nejprve zkontrolovat činnost ledvin, pokud jsou v pořádku a netrpíte závažným plicním onemocněním, lze dávku metforminu postupně (500mg týdně) navyšovat, dokud nedosáhnete cílové lačné glykémie. Tedy ideálně 5-6,5mmol/l. Pokud se to při dávce 2000mg Metforminu denně nepodaří, je třeba dále upravit léčbu.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den, prosím o radu, mám cukrovku 2. stupně, lečím i vysoký krevní tlak a cholesterol. Jsem rocník 1941 , vážím cca 70 kg, měřím 153 cm. Na cukrovku mam ráno prášky trajentu 5 mg, a glimepirid 2 mg, v poledne glimepirid 2 mg, na tlak ráno prenevel neo 10 mg/2,5 mg, večer taruza 1 mg, cholesterol večer sorvasta 20 mg a lipanthyl S 215 mg. Jsem stale moc slabá a unavena, v noci se hodně potím a problem s chůzí - motám se. Takto stanovene prásky na cukrovku mam nejmeně 3 roky, pouze ta poledni davka mi byla předepsana v prosinci lonskeho roku. Nelze změnit kombinaci prásků? Uvedený stav mam asi tak půl roku. Děkuji za odpověď Martinkova
Dobrý den,
Vaše potíže s cukrovkou mohu, ale také nemusí souviset. Pro posouzení stavu a návrh ev. úpravy terapie, ale potřebuji mít více informací. Zejména jaké máte hladiny krevního cukru když vám není dobře, jaké máte hladiny nalačno a přes den? Používáte glukometr? Jak fungují ledviny? Jaké máte laboratorní výsledky?
Vidíte sama, že bez znalosti širších souvislostí nelze s léky jen tak hýbat. Tedy doporučuji: zjistit jaké máte hladiny cukru a podle toho dále postupovat. Pokud nemáte glukometr, zažádejte o něj u Vašeho lékaře. Cílová hodnota cukru je pro Vás ideálně mezi 6-10mmol/l po celý den. Pokud máte hodnoty pod 4 nebo naopak nad 15,0mmol/l, pak Vaše potíže s cukrovkou pravděpodobně souvisí a je nutno změnit léky. Toto je ale třeba probrat s Vaším lékařem.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den prosím o posouzení mého stavu. Asi 15 let vypadávání vlasů, vysoký cholesterol nyní 8,2- ten je taky dlouhodobě, Tsh se pohybuje za těch 15 let 3,5-4,5, ft4 11,1, anti-tpo 33,9. 10 let jsem nadměrně krvácela, ukončeno hysterektomií- nyní po 7 letech od operace feritin 58, vlasy se mi 10 let neobnovují, mám osteopenii, před 10 lety osteoporozu. Jsem unavená, pozoruji jakoby řídké svaly, bolavé. Ale 25 let se léčím na RA, Crp je nízké, takže spíše v remisi. Beru Aravu, Salazopyrin. Praktik říká, že je to vše kvůli RA, revmatolog, že RA je v remisi. V podstatě TSH vychází do ref. mezí, tak se nic neřeší. I když beru doplňky na vlasy, nebo výživu, svaly jakoby nedostávaly výživu, každý rok je to horší. Já je chci zlepšit trochu kvalitu života. Mamka měla uzel na šž., byla jen sledována. Žádanku na endokrinologii jsem nedostala, prý je to vše od RA. S cholesterolem to je tak, že podle doktora je důležitý pro hormony, takže ho potřebuji mít vysoký. Ale možná to dělá šž, ale nevím. Když dostanu statiny, budou mě svaly bolet asi víc. Prosím Vás o zhodnocení, zda je namístě endokrinologické vyšetření. Děkuji Vám.
Dobrý den,
bohužel nepíšete věk a více podrobností, aby bylo možné posoudit Váš zdravotní stav. Níže v odrážkám k jednotlivým informacím :
-Cholesterol určitě není v pořádku a určitě se nelze ohánět tím, že ho potřebujete na tvorbu hormonů, dle hladiny je k došetření možné Familiární tzn. Geneticky vázané hypercholesterolemie a léčbě.
-Padání vlasů a zhoršená kvalita bývá z mnoha důvodů (postmenopauzální onemocnění, psychický stres, fyzický stres a u žen déle po menopauze bývá normálním), je vhodné zahájit péči o vlasy: Regaine pěna do vlasů denně, mytí vlasů 3x týdně Dercos šamponem, vitaminové doplňky na vlasy, dýňový olej .., popř. navštívit i vlasové centrum.
- Štítná žláza by potíže dělat neměla, máte normální hladinu hormonů
(neuvádíte, zda berete léky na štítnou žlázu), ale máte pozitivní protilátku antiTPA, která u pacientů může dělat únavu, vyšetření sono štítné žlázy by bylo vhodné k vyloučení uzlů či jiné patologie.
- Revmatoidní artritidu a její efekt na tělo a popřípadě nežádoucí účinky léků ordinovaných revmatologem, musí posoudit revmatolog sám.
S pozdravem,
MUDr. Loos František
Dobrý den,prosím o radu jestli mohu uživat najednou Diaprel Mr a Stadamet 500 když cukr je 15.4.? (je mi 71,vaha 82)Děkuji předem
Dobrý den,
tyto léky je možno užívat najednou. Je ale vidět, že nemají dostatečný vliv na kontrolu vašeho cukru. Možností, jak upravit léčbu je více, doporučuji Vám kontaktovat Vašeho lékaře v krátké době.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Je mi 81 let, mám diabetes 2. typu, užívám 2x denně metformin 500, ranní glykemie 8,5, mám si zvýšit léky? Dlouho dobý cukr je v normě, děkuji Miloslava
Dobrý den,
ideální hodnoty nalačno pro Vás jsou mezi 6-7mmol/l. Tedy pokud budete tolerovat, můžete si dávku zvýšit na 3 tbl denně. Tedy budete užívat ráno 1 a večer 2 tbl.
Nicméně je důležité o tom informovat Vašeho lékaře, neboť dávka léku Metformin se stanovuje nejen podle hladiny cukru, ale také podle celkového stavu organizmu, podle vašich dalších onemocnění a hlavně podle funkce ledvin.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den, asi deset let jsem brala Metformin na prediabetes. Podařilo se mi zhubnout 20 kg, lék jsem v lednu vysadila. Poté se mi objevili mírné bolesti na rukou, na hřbetu ruky, klouby, konečky prstů...Revma vyloučeno, zatím to vypadá na artrózu. Mají ty bolesti souvislost s vysazením Metforminu? Je mi 52 let. Děkuji.
Dobrý den,
je velmi málo pravděpodobné, že by tyto potíže souvisely s vysazením metforminu.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
Dobrý den, moje mamka má diabetes 2. Stupně, píchá si inzulín 42 jednotek a do toho bere posledních zhruba 7-8 měsíců k tomu lék rybelsus a metformin viatris. Jenže poslední 3 měsíce jí začal třes, v klidovém režimu se začne třást, především pravá noha a ruce, třese se i v noci třeba... Byla teď u doktorky a ti ji poslali na neurologii a dali ji lék na parkinsona - Selegos. Ale že má parkinsona jí nepotvrdili, dali ji to preventivně. Já se nemůžu zbavit dojmu že to není správná cesta, to teď bude brát hromadu léků... A hlavně do léta roku 2025 brala úplně jiný lék dlouho, až pak ji dali ten rybelsus a půl roku na to začal ten třes, zhubla za půl roku asi 8 kilo, ze 103 na 95 a cukr teď mývá v hodnotách kolem 6 úplně s přehledem, zatímco dříve měla cukr kolem 8-9 a cítila se daleko lépe, prostě normálně, teď se třese a cítí se daleko hůř... Chci se zeptat jaký na to máte názor? Podlemně by se mělo zmenšit dávkování inzulínu nebo vysadit ten rybelsus, a ne jí cpát další lék proti parkinsonu. Hlavně od té doby co má rybelsus, tak ztratila chuť k jídlu, takže i málo jí právě kvůli tomu. Ptám se kvůli tomu, protože se jí změnila diabetoložka a nemohla se k ní dostat a má čekat až do května... a to už tam nějakou dobu nebyla. Zajímá mě hlavně ten rybelsus, jestli by nebylo lepší podlemně zkusit ho vysadit alespoň třeba na 2-3 dny a vidět zda je nějaká změna třeba? Mamce se snažím pomoct alespoň s kvalitním doplněním všech minerálů a vitamínů a aby více jedla, ne nevím 2x denně a ještě k tomu málo nebo ne zrovna nutričně dobře...Mamka má 57 let.
Dobrý den,
děláte dobře, že se snažíte být mámě nápomocná. Lék Rybelsus ovlivňuje zažívání a jistě vedl k tomu, že máma zhubla, má nechutenství a zlepšily se jí hodnoty krevního cukru.
Je těžké stanovit příčinu potíží, ale souhlasím s Vámi, že je potřeba to vyzkoušet. Podobné potíže po Rybelsusu nevídáme, ale můžete jej zkusit na přechodnou dobu vysadit. K tomu, aby odezněl v plné míře efekt léku, je třeba jej vysadit cca na 14 dnů, potom vyhodnoťte stav třesu. Pokud bude pokračovat i po vysazení Rybelsusu, je třeba řešit třes na neurologii. Jedním z důvodů slabosti může být také to, že dlouhodobě byla zvyklá na vyšší hladiny glykémie a najedou má hodnoty kolem 6mmol/l, což může vyvolávat u někoho stavy slabosti. Nicméně cílové hodnoty glykémie jsou mezi 5-6,5mmol/l. Pokud ale dělají pacientovi potíže, doporučujeme snižovat hladiny glykémie postupně. Například měsíc nalačno kolem 8, poté měsíc kolem 7 a takto se postupně dostat na cílové hladiny nalačno. Hladinu glykémie nalačno řídíte dávkou inzulínu, který se snižuje o 2-4jednotky týdně podle glykémie nalačno.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
