Konzultant a garant léčby
prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. MBA

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

4. 9. 2020 anonymní

  • Endokrinologie

Dobrý den,

jsem v šestem týdnu těhotenstvi, a mám TSH 4.03. AntiTPO mám trvalé zvyšeně už tří roky. Před tim než jsem otěhotnela, TSH jsem měla pod 2.5 stabilní už několik let. Jakou pečí nabizite pro těhotne ženy s autoimunou hypothyreózou?

Odpověď ordinace

Dobry den,

vsem tehotnym pacientkam s autoimunitni thyreoiditidou s hranicnim TSH, coz 4.03 (ac neznam rozmezi u Vasi laboratore, muze se lisit od nasi) jiste je, zahajuji lecbu malou davkou hormonu stitnice a suplemenatci jodu v davce 100-150ug/ denne.

S pozdravem

MUDr. František Loos

13. 8. 2020 J.K.

  • Endokrinologie

Dobrý den,
od 16 let se léčím s hypotyreózou. Poslední asi 2-3 roky jsem zaznamenala prudké změny nálad (léčím se s hraniční poruchou osobnosti), návaly horka a zvýšené poceni, únavu, střevní potíže a celková nervozita, někdy až hyperaktivita. Beru Letrox 75mg denně, na prohlídky a sono chodím pravidelně. Mám malý uzlík, který je sledovaný. Poslední hodnoty byly - TSH 2,41; FT4 13,69; anti TPO cca 232. Vyšetření na TRAK a TROAb mi nebyly nikdy provedeny.
Netroufám si sama určovat diagnózu, ale přijde mi, že toto všechno jsou spíše příznaky hypertyreózy. Mohu znát Váš názor?
Mockrát Vám děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobry den,

dle vysledku, ktere jste poskytla, se nejspise jedna o chronickou autoimunitni thyreoiditidu, ktera vyustila v rozvoj hypothyreozy (snizene hladine hormonu stitne zlazy). Odebrane hladiny hormonu jsou v poradku, jste v takzvane euthyreoze, kterou se snazime podavanim hormonu docilit - nahrazujeme to, co Vase stitna zlaza uz nedokaze v dostatecnem mnozstvi vyrobit. Priznaky, ktere popisujete jsou nespecificke, vyssi potivost a navaly horka mohou byt vedlejsim ucinkem uzivani hormonu, je to bohuzel neodstranitelny doprovod lecby. Nekdy zkousim pacientkam medikaci vice rozdelit ci lehce snizit davku, ale to pri pritomnosti uzlu ve stitne zlaze nevidim rad, protoze se snazime euthyroxem potlacit jejich rust a tvoreni novych uzlu.

Rada na zaver, pokuste se se svym endokrinologem domluvit na prechodne snizeni medikace, pokud ale potize neodezni, pokracoval bych ve stavajici davce.

MUDr. František Loos

31. 7. 2020 Katerina Farnikova

  • Endokrinologie

Dobrý den, chci se zeptat, jestli má euthyrox stejně jako jodid vliv na vyvoj dítěte (demence apod,) , vím že v těhotenství obzvlášť v prvním trimestru je to velmi důležité, ale chci se zeptat, zda to má vliv na vývoj mozku u deviti měsíční kojene dítě? V těhotenství jsem brala 25 euthyrox a půlku stovky jodidu. Musím jít na kontrolní odběry, ale zajímalo by me jestli, když euthyrox vysadim, to bude mít vliv na vývoj mozku u kojeneho dítěte. Předem děkuji

Odpověď ordinace

Dobry den, nyni jiz hladina Vasich hormonu dalsi vyvoj ditete neovlivni, nebot si tvori vlastni hormony stitne zlazy. Stran jodidu jsem zastancem uzivani jodidu po celou dobu kojeni do doby prvniho prikrmu, jod prochazi do mleka a je nezbytny pro spravnou tvorbu hormonu ditete.

S pozdravem

MUDr. Loos František

27. 7. 2020 Helena Pilíková

  • Endokrinologie

Dobrý den,

na základě výsledků krve mi lékař dal žádanku na endokrinologii.
Požaduje: Konsiliární vyšetření
Důvod: parestezie DK, kromě více IgG PL je nízké FT3
Je možné se k vám objednat?

Helena Pilíková

Odpověď ordinace

Dobry den, dle provedene laboratore je zrejme snizena hladina volneho hormonu stitne zlazy. Ke komplexni diagnostice problemu vsak potrebuji znat cely rozbor hormonu stitnice. Ano, na vysetreni je mozne se u nas objednat. Tel: 602 216 130, mail: endokrinologiepraha4@gmail.com

S pozdravem

MUDr. Loos František

23. 7. 2020 Jarka

  • Endokrinologie

Beru euthyrox 150 na sníženou funkci štítné žlázy, v poslední době se měnilo u euthyroxu složení pomocných látek a tak euthyrox síla 150nebyl nějakou dobu skladem a tak jsem měla užívat 2×75, jenže mnohokrát jsem na to zapomněla a vzala si jen jednu tbl pak zase dvě a tak mi TSH vyskocilo na 51,57... Teď si dávám pozor a beru každý den euthyrox 150. Může mi z té síly léků být špatně, když už jsem je užívala x let? Děkuji za odpověď Jarka

Odpověď ordinace

Dobrý den,
ano, potíže se dostavit mohou, jelikož si tělo odvyklo na normální hladiny hormonu štítné žlázy ve vašem tele. Po navýšení dávky se může objevit pocit bušení srdce, návaly horka a pocení a třes rukou, někdy také nespavost. Užívejte prosím nyní 14 dni Euthyrox 75 mg střídavě - jeden den dvě tablety, druhý den 1, po 14 dnech tohoto střídavého režimu již přejděte na 2 tablety, tedy Vašich 150 ug/den.

S pozdravem

MUDr. Loos František, endokrinologie

1. 7. 2020 Růžena Vodičková

  • Diabetologie
  • Endokrinologie
  • Obezitologie

Dobrý den ,už několik let se snažím zhubnout a stále se mi to nedaří ,mám cukrovku i štitnou žlázu .dekuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

na Váš dotaz nelze jednoduše odpovědět, vyžaduje rozbor Vašich zvyklostí, laboratorních testů a Vašeho celkového zdravotního stavu.
Pokud Vám nejde snížit hmotnost obvyklým způsobem (snížení příjmu potravy, větší pohybová aktivita) a máte zájem redukovat hmotnost, odkazuji Vás na řadu odborných obezitologických ambulancí, například ta naše:-) 

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková