Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

24. 2. 2023 anonymní

Dobry den, mam jiz 1 syna 3 roky. Nyni nove diagnostikovane PCO dle Uz ale hormonalni profil byl v poradku.

Byl mi nasazen duphaston,clostil a stadamet 500. Nyni jsem cerstve tehotna a potrebuji vedet jestli mam brat dal stadamet 500 abych zamezila pripadnemu potratu skrz pcos a nebo vysadit. Muj dr ma dovolenou. 1 lekarem mi bylo receno ze to mam vysadit a ja ted nevim co tedy delat,prosim o radu

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

lék metformin lze užívat i v těhotenství. Zlepšuje citlivost těla na inzulín, snižuje riziko vzniku těhotenské cukrovky. Dokonce jej užíváme u žen s těhotenskou cukrovkou. Není spojen s rizikem potratu. Proto vyčkejte. Až bude jisté, že těhotenství prosperuje (tedy cca 12-13 týden) zkusila bych jej vysadit. Záleží ale také na tom, jaké budou hodnoty krevního cukru v odběrech v prvním trimestru. Pokud bude vyšší, budete naopak dávku zvyšovat.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

23. 2. 2023 Vlasta

Dobrý den, prosím o radu mám cukrovku typu 2 chtěla bych se zeptat mohu užívat konopný protein v koktejlech na podporu svalů a bolestí v kloubech artróza místo dvou jídel obsahuje sacharózu 100g je 7g cukru děkuji Vlasta

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

konopný protein jako doplěnk výživy určitě užívat můžete. Dávka 100 g proteinu obsahue cca 5-7 g cukrů, což je ve stravě diabetika zanedbatelné množství. Obvykle v dietě doporučujeme 150-200 g cukrů na den. Myšleno tím všechny cukry, které za den sníte. Tedy veškeré pečivo, přílohy, mléko, mléčné výrobky, ovoce a také nějaké drobné sladkosti. Pokud je tedy nezbytně potřebujete.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

22. 2. 2023 David

Dobrý den chtěl jsem se zeptat na hodnoty na lačno 5,3 z krve HbA1c 40 měřím 177 váha 100 kg věk 43 jaterní vporadku lehce zvýšená hodnota alt 0,84

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

hodnota nalačno je ještě v normě, HbA1C na horní hranici normy. Podle těchto čísel se o cukrovku nejedná.
Být Vámi, tak ale začnu s redukcí váhy a to alespoň 10 kg. Je to prevence možného zhoršení krevního cukru a vzniku cukrovky.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

21. 2. 2023 David Gabriel

Dobrý den dostal jsem od paní doktorky recept na senzory free styl a sestra mi nedala předtištěnou obálku můžete mi poradit? děkuji 736217474

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

můžete
1) přes stránky https://www.freestylelibre.cz/, kde je návod. Na stránkách najedete na senzor chci koupit, přesměruje Vás to na stránky https://www.lekarna.cz/freestyle-libre-senzor/zde kliknete na chci koupit freestyle libre senzor, uplatnit poukaz a nabídne vám to zda chcete uplatnit papírový nebo e-poukaz. Dále postupujete dle návodu.

rychlejší cesta k cíli je
2) najedete rovnou na https://www.lekarna.cz/freestyle-libre-senzor/
zde kliknete na uplatnit poukaz a vyberete zda papírový nebo e poukaz

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

15. 2. 2023 Lucie

Dobry den, podstoupila jsem test na těhorenskou cukrovku, mé výsledky z krve po 1h jsou 10,56 a po 2h 5,63. Muj gynekolog mi řekl, že prvni hodnota je vyšší ale o těhotenskou cukrovku nejedna. Chci se zeptat zda je to doopravdy tak? Cukrovku mame po generesce v rodině, i těhotenskou tak nic nechci zanedbat. Děkuji a hezký den

Odpověď ordinace

Dobrý den,

výsledky ukazují, že v 1 hodině máte hodnoty nad 10,0 mmol/l, tedy se již jedná o těhotenskou cukrovku. Máte hodnoty vyšší sice o málo, ale to neznamená, že to není cukrovka.

Podrobnosti viz https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-cukrovky/.
Doporučuji Vám tedy objednat se do diabetologické ambulance, abyste měla glukometr a možnost si cukr v průběhu těhotenství kontrolovat.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

20. 2. 2023 Jiří Pech

Dobrý den.
Mám dotaz. Zvýší se hladina cukru v krvi při dlouhodobých bolestech zad? Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

pokud nemáte cukrovku, je velmi málo pravděpodobné, že by bolesti zad vedly k diabetu. Nicméně dlouhodobý stres (a to bolesti jakéhokoliv původu) může spustit vzestup glykémie, pokud máte v genech riziko diabetu 2. typu.
Pokud již je diabetes přítomen, pak jakákoliv nemoc, bolesti nebo stres velmi často vedou ke zhoršení glykémií, což musíme řešit úpravou léků nebo vyřešením potíží, které ke zhoršení cukrovky vedly.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

17. 2. 2023 anonymní

Dobrý den, chci se zeptat na výsledky těhotenské cukrovky. Na lačno jsem měla 4,7po 1 hodině 8,9(odebrana krev v ordinaci a ihned pro kontrolu přeměřena i kalibrovanýn glukometrem), po 2 hodinách 7,8(opakovalo se to samé jako při prvním odběru).
Po odeslání vzorků do laboratoře výsledky vyšli jinak 4,7 po 1 hodině 9.6 a po 2 hodinách 8,7.
Nevim čemu mám věřit popřípadě jak se zachovat.
Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

výsledky testu oGTT hodnotíme pouze ze žilní krve, tedy z laboratorního vyšetření. Blíže viz https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-cukrovky/.

Glukometry i ty kalibrované jsou pomocné přístroje s možnou chybou až 10%, proto jej k diagnostice cukrovky nepoužíváme.
Z výsledků z laboratoře je tedy zřejmé, že se jedná o těhotenskou cukrovku.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

16. 2. 2023 Sabina

Dobrý den, mám těhu cukrovku a mám problém pouze s lačnými hodnotami 5,6-6 a bylo mi předepsané metformini 4dny po 500mg hodnoty 6,2.6.6,1.6,5 teď jsem navýšila na 1000mg a mám 6,1.6.6,1.6,4 ještě vyšší hodnoty než když jsem ho nebrala. Večer jsem zkoušela vynechat 2 večeři a nebo si dám v půl 10 večer čtvrt okurky a k tomu plátek šunky a sýrů, to mi předtím vyhovovalo. Inzulín si v žádném případě píchat prostě nechci. Je možné že to mám vyssi po ránu ,když mě každý den budí pes?

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

na psa bych moc nesázela. U řady žen s těhotenskou cukrovkou dojde v průběhu těhotenství k výraznému zhoršení citlivosti těla na jeho vlastní inzulín, což se projevuje ranní vyšší glykémií a to i tehdy, když držíte dietu. Zhoršování citlivosti je dáno hormonální činnosti placenty, které začíná kolem 26.-28. týdne s maximem do 34.-35. týdně těhotenství. V léčbě užíváme metformin nebo inzulín v jedné denní dávce. Inzulín podáváme na noc, kdy pomalé uvolňování inzulínu sníží ranní glykémie do normálu, tedy pod 5,1-5,3 mmol/l. Takových žen je cca 15-20%. Doporučovala bych Vám tedy již nyní zahájit léčbu inzulínem. Samo se to nezlepší. Podrobně viz např: https://www.tehotenskacukrovka.cz/lecba/.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

13. 2. 2023 Petr

Dobrý den, je nutné nasadit hned prášky při cukru 6,4 ? Byl jsem na odběrech na diabetologii a výsledky předal PL. Po 14 dnech na kontrole u PL lékaře přeměřeno na 5,2 a
byl mi předepsán Stadamed 500, který mám užívat 1x ráno a prý je užívání trvalé.
Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

při zahajování léčby cukrovky léky posuzujeme více faktorů: glykémii nalačno popř. glykémii po jídle, HbA1C (tzv. dlouhý cukr), věk pacienta, jeho přidružené nemoci, přítomnost obezity a schopnost či možnost zhubnout. Obecně platí, čím mladší pacient a čím méně zdravotních komplikací, tím dříve zahajujeme léčbu. Výzkumy totiž ukázaly, že pro život bez komplikací je důležité začít s léčbou cukrovky co nejdříve po jejím odhalení. Lék který Vám byl předepsán zlepšuje citlivost Vašich tkání na Váš vlastní inzulín, snižuje tak riziko dalšího zhoršení cukrovky v budoucnosti. Proto jej ve většině případů nasazujeme ihned po zjištění zvýšené hladiny glykémie.

Závěrem: nemám k posouzení Vašeho dotazu další informace o stavu Vašeho metabolismu popř. informace o zdravotním stavu. Nicméně platí, že lék Stadamet neškodí, naopak do budoucnosti zpomaluje či pozastavuje další zhoršování metabolizmu cukru.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

10. 2. 2023 Lukas drake

Dobrý den
Prosím, již od včera 3.2. Jsem dostal inzulín - Lantus solo star, je lepší ho brát večer nebo ráno.
K tomu beru Sortis 40 mg
Ongliza 5 mg, Glucophage XR 1000,Rosucatd 40 mg, Ezetrol 10 mg.
Do včera vysoká hladina glikemie 20.6, a po inekci 9.6.
Děkuji za radu.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

inzulín Lantus lze užívat večer ale i ráno. Záleží na tom, kterou oblast dne chcete nejvíce ovlivnit. Pokud je Vaším problémem zejména vysoká glykémie ráno nalačno, pak doporučuji večerní aplikaci. Cca mezi 21-24 hodinou. Inzulín Lantus totiž působí podle velikosti dávky 14-18 a je velmi vhodný u ovlivnění ranní hyperglykémie. U většiny pacientů používáme tuto večerní nebo spíše časně noční aplikaci.

Pokud byste zvažoval aplikaci ráno, je lepší se poradit s Vaším lékařem. Inzulín pak dobře pracuje přes den, ale často dochází k vzestupu hladiny glykémie ráno (protože nedotahuje celých 24 hodin). V těchto případech můžeme Lantus aplikovat 2x denně nebo zvolit léčbu jiným inzulínem, který působí 24 hodin.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková