Odborník odpovídá na dotazy

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o Váš názor na nutnost domácího monitoringu postprandiální glykémie. Manžel ( 79 let, výška 173cm, váha 70 kg, 30 let diabetes II.typu, bez komplikací, užívá perorální antidiabetika, poslední HbA1c 53) je velmi stresován častým měřením a zapisováním glykemie, které spolu s jídelníčkem vyžaduje diabetolog. Při následné návštěvě diabetologa nedostává zpětnou vazbu, zdali je menu v pořádku, nevidí tedy ani z tohoto důvodu význam měření a zapisování glykemií. V průběhu dovolené, kdy si napr. nemusí výsledky zapisovat, má hodnoty glykémie nižší.
Ráda bych se Vás proto zeptala, zdali je, dle Vašeho názoru, opravdu nutné předkládat při kontrole vždy výsledky domácího měření nebo zdali nestačí jen monitorovat glykémie a případně si sám dle výsledků upravit jídelníček.

Velmi Vám děkuji za odpověď

Dobrý den, léčím se se subklinickou hypotyreózou. Ráda bych se zeptala, u jaké hodnoty TSH se uvažuje o navýšení nebo snížení dávky Euthyroxu? Hormony užívám od prvního těhotenství (6 let). Nyní jsem 3 roky po porodu (druhém), užívám Euthyrox 50/den a moje výsledky jsou TSH 1,37, T3 celkový 1,04 a T4 volný 12,2. Ráda bych se dostala k vysazení jako před těhotenstvími, případně snížila na 50ku 6x týdně jako po prvním porodu. Je to reálné? Děkuji.

Dobrý den, prosím o radu jsem diabetik 2 typu chtěla bych si koupit bylinné tinktury ale obsahují velejemný melasový ethanol 40%, nevím jestli neobsahuje cukr bere se 3x20 kapek do vody nikdo mi nedokázal odpovědět moc děkuji Vlasta
60let váha 120kg

Bola som na preventívnej prehliadke. Odber na lačno a hodnota glukozy pod dolnú hranicu, t.j. 3,8.Pani doktorka mi k tomu povedala len vetu: To je asi preto, že nemáte rada cukor. Ostala som zaskočená takýmto vysvetlením, a bola som ticho. O dva roky som išla na preventívne vyšetrenie obličiek, tiež na lačno a zase nižšia glukoza 3,8 t.j. trocha pod normu v danom laboratoriu. Nefrologička sa ma pýtala či má niekto v rodine cukrovku. Odpovedala som nie a nechápala som prečo sa to pýta. Výsledky som videla až doma a vidím nižšiu glukozu. Zase 3,8. Možem mať cukrovku 1,typu. Cítim sa slabšia a mám pocit,že rýchlo chudnem. Jem pravidelne. necítim sa dobre pri dlhodobom nejedení.

Ďakujem za odpoveď a prajem všetko dobeé

Dobrý den nemohu se dovolat na diabetickou ambulanci v místě bydliště užívám inzulin xultophy 50 jednotek a k tomu 1 stadamet a občas mám nízký cukr například předevčírem jsem odpoledne měla jen 3,3 vysadila jsem ten stadamet a bylo to lepší myslíte že jsem udělala zpravne?nebo ne? Musím brát k tomu ten stadamet ?Děkuji za případnou odpověď s pozdravem Kamila Lucakova -Bulic z Duchcov 

Dobrý den,
chci se zeptat, zda máme řešit výšku syna (14 m. - 78,5 cm)? V porovnání s ostatními chlapci je menší. Nerada bych něco podcenila. Narodil se v 38 tt., císařským řezem, důvod- hypoxie plodu.
Narozen 10.1.2022, porodní váha- 3060g, výška 50 cm.
Je velice živý, chodí od 9m., veselý, krásně jí.
Výška matky 149 cm, výška otce 183.
Předem moc děkuji za odpověď
Josková

Dobrý deň. Dlhšiu dobu mám psychické problémy, pravdepodobne syndróm vyhorenia (som zdravotná sestra, vyše 10 rokov som robila na ARO, teraz 2,5 roka na urgente), prejavujúci sa nespavosťou a úzkosťami. Po pol roku nespania v noci som sa rozhodla konečne riešiť svoj stav a navštívila som svojho obvodného lekára. Takže som od decembra PN. V decembri mi však pri odbere krvi vyšla glykémia 10, 15. V januári kontrolné odbery 8,86. Kúpila som si hneď glukomer a pravidelne si kontrolujem glykémiu. Doma mám vždy nalačno do 8. Ja to stále pripisujem stresu, začala som chodiť na terapie ku psychologicke, tak som chcela počkať, či sa mi to po terapiach neupraví. Avšak lekárka trvala na tom, že mám ísť na diabetológiu. Tam mi urobili odbery - glukóza 9,7 a B_hba1c 5,41. Pani doktorka na diabetológii veľmi nepríjemná, nakoľko mám aj obezitu, jej chovanie ku mne bolo veľmi ponižujúce. Naordinovala mi Siofor, vegansku stravu a príkaz schudnúť 5 kg za mesiac. Na kontrolu po mesiaci už ani nemám chuť ku nej ísť. Chcela by som vedieť, či tie výsledky sú až tak veľmi zlé, že je potrebné brať tie lieky, alebo je ešte postačujúca diéta? Ďakujem, budem rada, ak mi odpíšete do mailu.

Dobrý den. Nejsem zcela spokojen s léčbou mého prediabetes mým obv. lékařem. Užívám stadamet 500 večer. Naber krve jsem si nechal dělat v lednu 13.1.2023 a výsledek byl 47 mmol. Vysvětloval jsem mu 14.3.2023 , ze jsem o Vánocích trochu hresil. Odpoved byla, ze Vánoce už byly dávno. Nebral v potaz rozmezí mezi svátky a odběrem a následně mi navýšil medikaci prášku dvakrát denně. Nyní se snažím držet dietu a telo se pere s výkyvy glykemie. Teď jsem například hladový snědl obed (ryze se zeleninou a kuretem) a cukr vylezl na 10,1 30 min po jídle. Pak začal klesat a za 120 min padl na 8,2. Vím, ze mám porušenou glukozovou toleranci ale určitě to není na inzulin. Předposlední naber krve byl 43mmol což se doktorovi libilo. Od ledna se držím diety a pohybu kdy průměrně denně ujdu cca 8/9 km denně. Myslíte ze tímto stylem bude další naber krve s lepšími výsledky? Mám strach navyšovat medikaci vzhledem k zemstnani, neboť pokud spadnu do kategorie diabetes s inzulinem , mohu svou kariéru zabalit a to nechci. Poradíte mi jak nejlépe bojovat s prediabetes? Vím ze dietou a pohybem a to teď striktně dodržují ale znervoznuji mě velké výkyvy hladiny okamžitého cukru. Mám se bát? Dekuji za odpoved. Zapomel jsem. Merim 170cm/87 kg věk 46 let. Dřív jsem hodně cvičil a svalové hmoty mám nad poměr te tukové. Ale věřím ze pět šest kilo by mi mohlo také pomoci, když se jich zbavim.

Muž 71 r. 93 kg, 167 cm, cukrovka na kontrolách hraniční, operace osteochondromu 02/2022 ,a to v LKK vel. 42x36 mm. V současné době řeším na urologii a interně nykturii a nadměrné noční pocení kolem krku (4 x za noc je nutné převléct vrch pyžama). Urologické vyšetření - urodynamika a cystoskopie. Zjištěn hyperaktivní detruzor a předepsán lék solifenacin. Ten na nykturii vůbec nezabral, ale odstranil cca na 3 měsíce nadměrné noční pocení. Pro nepříjemné nežádoucí účinky nešlo s braním tohoto léku pokračovat. Poté na urologii předepsán lék Betmiga, který mi zvedl tlak až na 230/90 a musel jsem s lékem skončit. Nyní domluva s urologem vyzkoušet lék Toviaz, zatím není k dostání. Problém s nadměrným pocením nevyřešen. Doktorka na interně s tímto problémem mě znovu předala mému praktikovi. Prosím poraďte jak postupovat s léčbou nadměrného nočního pocení za krkem. ( k nadměrnému pocení dochází i přes den při menší zátěži - procházka 1 km. ). Děkuji za odpověď. Kupčík.

Dobrý den psala jsem vám a nemám zatím žádnou odpověď dekuji