Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

18. 1. 2022 Samanta

Dobrý den prosím vás chtěla bych se zeptat narodilo se mi miminko a měl hodně nizkej cukr 1.1 vazil 2. 45 a po par hodinach co se narodilo mu nazadily glukozu tu měl napichlou 2 tydny pote mu ji sundali a skouseli sme ciste kojit ale cukr měl I tak nizkej 2.5 po kojeni měl I 4.6 prisly vysledky s krve že má v sobe hodně vysoky inzulin tak má teď umelou vyzivu do ktere mu pridavaji glukozu v pudru po tě měl 4.8 a někdy mu spadne na 2.4 chtěla bych se zeptat jak dlouho to bude trvat nez se mu to spravy jsem v cizyne a nevím jestli ta lecba je stejna jako v cr děkuji za odpoved omlouvam se za chyby

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

předpokládám, že se léčíte pro diabetes 1. typu, tedy aplikujete denně inzulín. Hypoglykémie u miminka vzniká proto, že jeho slinivka je zvyklá vyrábět více inzulínu pokud je matka během těhotenství nedostatečně kompenzována. Když je v těhotenství u matky přítomná hyperglykémie, přechází přes placentu k miminku a to ve snaze snížit glykémii, vyrábí více inzulínu. Po porodu kdy již není dítě vystaveno prostředí hyperglykémie a navíc ještě není plně kojeno, přetrvává vyšší produkce inzulínu. Výsledkem mohou být hypoglykémie dítěte po porodu. Nejčastěji se objevují první 1-3 den, ale mohou být i týden po porodu. V průběhu první 14 dnů by se situace měla upravit.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

14. 1. 2022 anonymní

Dobrý den,
je možné, že vakcína (covid19) má vliv na výsledky OGT testu? Vakcinace a orální glukozovy test proběhli do 24 hodin po sobě.
Je vhodné OGT test zopakovat?
Předem moc děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hodnoty oGTT může ovlivnit probíhající nemoc. Proto pokud jste měla po očkování reakci, teplotu, bylo by vhodnější test zopakovat ve stavu plného zdraví.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 1. 2022 anonymní

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, včera jsem byla v dia poradne. Z těch všech informací jsem zmatená sestra mi řekla, že budou chtít po mě 1 profil týdně ( 6 měření ). To tedy znamená že si mám měřit jen jednou týdně ??
A chtěla bych se zeptat ještě kolik má být hodnota glykémie před obědem ?
Předem děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

z Vašeho dotazu nevyplývá jaký máte typ cukrovky, kolik je vám let a jak jste léčena. Tedy zda užíváte na cukrovku léky nebo jen dietu.
Podle toho doporučujeme cílové hladiny krevního cukru a také frekvenci měření glykémie během týdne.

Obecně platí že hodnota nalačno (tedy před snídaní, obědem a večeří) by se měla pohybovat mezi 5-6mmol/l. Pro těhotné a starší pacienty s komplikacemi platí jiná měřítka. Těhotná má mít cukr nalačno do 5,1-5,3mmol/l, starší diabetik naopak může mít nalačno např.  5-7mmol/l. Měřeno glukometrem.

Pokud pacientovi doporučím měřit profil, tak buď je tzv. 4 bodový (tedy všechno nalačno: před snídaní, před obědem, před večeří a před spaním= 4x) měřeno jeden den v týdnu nebo 6 bodový což znamená vyšetřit cukr vždy nalačno a  2 hodiny po jídle (tedy před snídaní + 2 hodiny po snídani, před obědem a 2 hodiny po obědě, před večeří a  2 hod po večeři). Těch 6 bodů můžete změřit v jeden den nebo si to můžete rozložit do více dnů. Tedy např. snídani a 2 hod po snídani uděláte v pondělí, ve středu zkontrolujete oběd a v pátek večeři. Jde o to, abyste v průběhu týdne nasbírala 6 změřených glykémií.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

11. 1. 2022 Michaela

Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku. Chtěla bych se zeptat kolik je hladina glykémie před obědem a před večeří. Předem děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

v průběhu těhotenství by se měly hladiny krevního cukru pohybovat v normálním rozmezí. To znamená nalačno do 5,1 ev 5,3mmol/l pokud je to měřeno glukometrem. Nalačno znamená ráno, před obědem nebo před večeří, pokud od posledního jídla uplynuly alespoň 3 hodiny.
Po jídle záleží na tom kdy měříte. Za 1 hodinu do 7,8mmol/l, za 2 hod do 6,7mmol/l opět měřeno glukometrem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

6. 1. 2022 Od Zuzana

Máme svokru ktorá má cukrovku asi druhý typ .má inzulín .má 79 rokov .má strojček pri srdci ,jesť jej chuti .ale neustále sa sťažuje že ju boli ruka noha päta ,ruky má len kosť a koža a nohy tiež .niekedy ma nekoordinované pohyby ,vylučuje ju do jednej strany ,niekedy ide a zasekne sa a to nie je ani chodenie ale chodí zhrbeno a zadok má vypuleny a nohy má tenké a ale skôr cmochce a niekedy jej musíme skoro prekladať s nohami .pri neurologicke bola ale ona je taká že nepovie nič ,a doktorka sa jej pýtala že čo ju boli a ona že nič..a potom začali vravieť čo s ňou boli že čo jej je ,len doktorka ich odbila slovami že je svojpravna a ďalej nic .pred pol rokom jej dali strojček ku srdcu a poslali ju v zúboženom stave scernetu ,a vychudnutý na kosť .teraz aspoň jesť je .len mám problém aj so stravovaním keďže nemá zuby tak meso nepokuse len kuracie a jesť polievku nechce len slepaciu s rezancami .a ani jogurt nechce jesť .a ani neviem čo jej mám dať keď sa duši na všetkom .či jej damvodu sa napiť či čaj .a zeleninu tiež nechce nič jesť .tak je problém so stravou pre ňu
Ale najviac by nám pomohlo vyriešiť problémy s chodením.my sme kúpili aj vozík invalidný ..ale ona sa nevie ani na posteli otáčať ani nič .svokor je z toho už na nervy že ju musí všetko kolo nej .sama ani nevstane z postele .čo máme robiť .obvodný lekár nič ten jej dal len B 12 a to pet injekcie .ale to nie je na to .skúste nám poradiť čo máme robiť .na koho sa obrátiť .

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle Vašeho popisu je zjevné, že stav Vaší tchyně není jednoduchý, který lze těžko z Vašeho popisu vyřešit. Jistě je kombinací postižení více orgánů.

Vzhledem k celkovému stavu a věku bych Vám doporučovala domluvit si hospitalizaci ideálně na oddělení, kde by Vám pomohli s rehabilitací a se zjištěním příčiny všech zmiňovaných potíží.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

5. 1. 2022 anonymní

Dobrý den , jsem diabetik typu 2. Cukrovka mu byla zjištěna před 2 měsíci. Uzivam noční inzulín a 2x denně léky metformin 1000g. Od doby užívání jsem nedostala menstruaci. S diabetologem jsme to řešila, ovšem mi řekl, že to těmi léky být nemuze. Chtěla bych znát další názor. Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

léky na cukrovku opravdu nemají na menstruační cyklus vliv.  Doporučuji Vám kontrolu na gynekologii.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

4. 1. 2022 Katka

Dobrý den, jsem těhotná a u gynekologa mi naměřili nejdříve cukr 5,5 a další odběr byl 5,2. Dostala jsem žádanku do dia. poradny ale bohužel mě objednali až na 7.1. a já teď nevím co mám dělat. Je pravda že do toho měření jsem jedla jen koblihy a nezdravé věci a byla jsem ve stresu a moc jsem nespala. Je možné že to bylo i tím stresem? Že to bude jinak v pohodě?

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

Vaše výsledky ukazují, že máte těhotenskou cukrovku. Stres, špatná dieta může zhoršit výsledky cukru u člověka, který již cukrovku má. Pokud jste dosud cukrovku neměla a na odběry jste šla opravdu nalačno (alespoň 8 hodin), tak se jedná o těhotenskou cukrovku. Pokud člověk nemá cukrovku, tak stres ani koblihy k vzestupu cukru nevedou.

Nyní bych Vám doporučila podívat se na stránky www.tehotenskacukrovka.cz, www.dobrycukr.cz, kde se dozvíte co je to těhotenská cukrovka. Začnete držet dietu. To znamená, že zrušíte všechny sladkosti, sladké tekutiny, jinak můžete jíst racionální stravu. Blíže Vám to vysvětlí na kontrole, kde rovněž dostanete glukometr, abyste po celou dobu těhotenství mohla kontrolovat jak se cukrovka vyvíjí.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

3. 1. 2022 Lucie Pečenková

Dobrý den, jsem teď ve 29tt podle UZ, mám ještě syna 4 roky který teď byl tři týdny hodně nemocný a s tím bylo spojeno hodně starostí. Bohužel jsem proto zapomněla, že jsem se měla objednat na vyšetření OGTT. A teď už mi vyšetření nikde neudělají, je to velký průšvih? Nemám žádné potíže, minule těhotenství bylo také bez problémů a i tohle vyšetření tenkrát dopadlo dobře. Mám strašně špatné svědomí, je ještě nějaká možnost jak mě vyšetřit na hladinu cukru. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

pokud nejste obézní, nemáte v rodině cukrovku a je vám do  35 let,  je riziko těhotenské cukrovky malé. Nicméně nikdo nemůže předvídat, jak Váš organizmus na toto těhotenství zareaguje. Doporučuji Vám nechat si zkontrolovat alespoň cukr nalačno, ale ideálně celý zátěžový test. Pokud máte žádanku od gynekologa je jistě platná a test oGTT lze provést i v pozdější fázi těhotenství. Nicméně bych to neodkládala na leden. Dojděte si co nejdříve. Alespoň budete mít jistotu a klid na duši, že jste nic nezanedbala.

S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková

20. 12. 2021 Marika

Dobrý deň. Mamka 74 rokov, má DM 2 typu asi od 50tky. 2x sa pichá. Dobre kompenzovana. Cca pred 2 týždňami jej opuchol palec na nohe. Bol ružový a trochu teplejší. A začal bočiť do vnútra. Teraz sa jej na boku vytvorila zatvrdlina ca 1 cm. Je tvrdá nebolí a má modrastý nádych. Máme sa obávať diabetickeho vredu?

Odpověď ordinace

Dobrý den,

končetiny diabetika nemůžeme podceňovat. Doporučuji Vám ukázat palec na diabetologii neboVašemu obvodnímu lékaři. Může se jednat o běžnou infekci, ale pokud se včas nezaléčí, někdy u diabetiků může dojít k rozšíření. Je potřeba zkontrolovat cévní zásobení končetiny.
Tak neváhejte a vyražte k lékaři.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

16. 12. 2021 anonymní

Dobrý den,
ve 12. týdnu těhotenství mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka - první odběr na lačno 5,3 a druhý odběr 5,4. Gynekolog mě odeslal na diabetologii. Pan doktor na diabetologii odebral dlouhý cukr, který byl 31. Ujistil mě, že by se opravdu mělo jednat o těhotenskou cukrovku, která bude řešena dietou - 1 800 kcal/7500 kj z toho 200 g sacharidů, 70 g tuků a 90 g bílkovin. Jídelníček se snažím dodržovat (striktně jsem odbourala veškeré sladké a pečivo), avšak kvůli nevolnostem občas nedodržím bílkovinou část, protože se mi dělá z masa a vajec špatně. Je to problém? Ve skupinách těhotných, kde čerpám inspirace na jídelníček, všechny ženy měří cukr v krvi glukometrem. Já jsem ale v poradně žádný nedostala, tudíž tedy neměřím a cukr nemám jak kontrolovat. Mám tedy nyní obavy zda i v dobré víře nedělám dietní chyby, které by mohly ovlivnit miminko (např.: po smažení na oleji, kde cukr prý také může v hodnotách létat, po druhé večeři kde mám 150g ovce, po svačině štrůdlu bez curku apod). Po měsíci bych měla jít na kontrolní odběr glukózy, hbA1c a moče. Je tedy tento postup dostatečný? Také jsem se chtěla zeptat, zda může těhotenská cukrovka v průběhu těhotenství zcela zmizet? Celý první trimestr jsem byla na hormonech - Utrogestanu, který prý může cukrovku ovlinit.
Mnohokrát děkuji za odpověď a přeji vše dobré v této nelehké době.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle výsledků se u Vás jedná opravdu o těhotenskou cukrovku. Pokud nemáte nadváhu, doporučujeme v dietě 225-250g cukrů na den, což by neměla být dieta redukční, ale racionální. Všem těhotným v ambulanci vydáváme glukometr, aby si mohly samy doma kontrolovat, jak se hladina krevního cukru vyvíjí.
Během těhotenství cukrovka vymizí málokdy, spíše se hodnoty mohou horšit. Proto bych Vám doporučovala požádat na diabetologii o glukometr. Cílové hladiny nalačno jsou do 5,3, za hodinu po jídle do 7,8mmol/l.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková