Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Konzultant a garant léčby
prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. MBA

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

21. 5. 2021 Michal Woltner

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, mám bráchu a má cukrovku mezi 1 a 2 typem. Bohužel to nechal dojít tak daleko že měl 213 kilo. Začaly se objevovat důsledky neuropatie a stávaly se silnějšími. Nejdřív zborcená klenba nohy, a pak, pak defekty kůže, pak silné zavodnění, pak odvoz do nemocnice poprvé, podruhé infekce z rány. Pak byl převezen do sanatoria aby se tam dal do pořádku, zhubnul a zesílil. Nyní má 180 kilo. Bohužel jak první týden ležel a ještě doléčoval rány, tak přestal hýbat úplně hýbat nohama, Když se mažou tak umí říct která noha se maže. Nohy má teplé, ale nepohne s nimi. Když se mažou nebo zvedají tak samy tu a tam pocukávají. Chtěl bych se zeptat, když se něco takového stane, jestli máte s tímto zkušenost, že ten kdo má vlivem diabetické periferní neuropatie nehybnost nohou, jestli je úplně vyloučené, že by s nimi někdy ještě pohnul. Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle toho, co říkáte, může být více příčin, proč Váš bratr nemůže hýbat končetinami. Pro správné posouzení je ale nezbytné mít k dispozici lékařská vyšetření. Jen podle Vašeho popisu bohužel nelze správně odpovědět. Doporučuji Vám zeptat se lékařů, kde byl nebo je v léčení.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

25. 5. 2021 Marie

Dobrý den, prosím o názor na očkování vakcínou Prolia - na zmírnění postupu osteoporózyˇ. Byla jsem poprvé očkována 30. 9. 2020 do pravého ramene (12. 10. proti chřipce) a začátkem listopadu jsem objevila první celkem velkou bouli nad klíční kostí, za týden menší uprostřed žeber a začátkem tohoto roku třetí kousek pod první, tentokrát střední velikosti - všechny na pravé straně. Sono na první bouli, vyšetření u ortopeda - jedná se o rezistenci stranálního konce pr. klíčku, synoviální zduření sternokost skloubení 2. a 3. žebra (úplně nevím, co mám z toho nálezu opsat, omlouvám se).
Nemohu si pomoci, vidím souvislost mezi aplikací injekce a těmi, podle mne, novými kostními výrůstky. V příbalových letácích k Prolii je doporučována aplikace do břicha či vnitřní strany stehna.
Prosím Vás o názor a případně i radu, co dál. Moje lékařka mi doporučuje brát Prolii dál, nyní tedy druhá injekce, to by bylo až po osmi měsících.
Velmi Vám děkuji za odpověď, přeji hezké dny,
Marie

Odpověď ordinace

Vážená paní Marie, bohužel s těmito příznaky nemáme zkušenosti. Obraťte se prosím na Osteocentrum, např. https://www.affidea-praha.cz/osteologie.

S pozdravem

Diabetologická a endokrinologická ambulance

19. 5. 2021 anonymní

Dobrý deň, chcem sa spytať či mam svoje vysledky dalej riešiť. Dnes som bol u doktora kvôli bolestiam brucha, (často som v strese) a robil mi krvne testy, kde mi v krvi namerali cukor 6.25, bolo to v poobednych hodinach ale nič som aj tak nejedol, takže to bolo na lačno, včera som vypil dost sladkej vody (vinea, čučoriedkovy napoj) tak či to môže byt spôsobene aj tym. Mam 20 rokov

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hladina cukru může být přechodně zvýšena při stresu nebo probíhajícím jiném onemocnění.
Doporučovala bych Vám si nechat zopakovat cukr nalačno po nočním 8 hodinovém lačnění a až budete bez potíží (bez bolestí břicha)

S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková

12. 5. 2021 Lenka Bidmonová

Dobrý den, mám diagnostikovanou cukrovku druhého typu,již tři roky beru Metformin 1000,brala jsem dvě tablety,nyní po úpravě váhy jen jednu. Dnes jsem měla hodnotu 5,7 na lačno. Je nutné ještě brát tablety nebo je možné vysadit? Váhu stále redukuji. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

je dobře, že se snažíte a hubnete. Vaše aktuální hodnota krevního cukru je téměř v normě. Je to ale jen jedna hodnota, jaké máte další výsledky se nezmiňujete. Pro posouzení stavu kompenzace cukrovky používáme ještě další parametr tzv. dlouhý cukr (blíže viz např.: www.cukrovka.cz nebo www.dobrycukr.cz, zde hledejte vysvětlení parametru glykovaný hemoglobín nebo dlouhý cukr). Pokud bude hodnota HbA1C menší než 40mmol/mol, což je horní mez pro zdravou populaci, lze za určitých podmínek metformin vysadit. Obvykle to ale neděláme, užívání metforminu totiž snižuje riziko zhoršování cukrovky v budoucnosti.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

11. 5. 2021 Radomíra Oktábcová

Dobrý den,
můj dotaz se týká termínu očkování proti covidu,jsem diabetička,na inzulínu 4x denně,
covid jsem prodělala letos v únoru,pozitivita PCR testem byla ode dne 15.2.2021,po jak dlouhém termínu se mohu nechat očkovat proti covidu?Děkuji za odpověď.
Mgr.R.Oktábcová
7.5.2021

Odpověď ordinace

Dobrý den,

očkování proti COVID 19 lze podstoupit obvykle po 3 měsících od pozitivity PCR testu po proběhlém onemocnění COVID. Není nutno dodržet přesně. 3měsíční doba je dána hlavně tím, že stále není dost vakcín a první 3 měsíce po nemoci je riziko další nákazy minimální. Rovněž není nutno před vakcinací kontrolovat hladinu protilátek. Vy už budete mít brzo 3 měsíce po nemoci, proto se určitě můžete registrovat na očkování.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

4. 5. 2021 Veronika Svobodová

Dobrý den. Jsem těhotná 26. Týden. Vcera mi byla zjištěna těhotenska cukrovka. Za tři týdny mám jít na kontrolu. Den před kontrolou si mam celý den měřit cukr a v den kontroly taky ráno nalačno. Na kontrolu mám jít mezi 10 a 11 hodinou dopoledne. Neřekli mi ale jestli na tu kontrolu mám jít taky nalačno nebo jestli se můžu najíst. Můžete mi prosím poradit?

Odpověď ordinace

Dobrý den,

na kontrolu nalačno chodit nemusíte. Na odběrech v laboratoři jste byla, tam se chodí nalačno. Cukr doma pravidelně kontrolujete glukometrem a to ráno nalačno a během dne, tak jak Vás to naučili. Glukometr vezměte na kontrolu s sebou, výsledky lékař zhodnotí. Pro posouzení stavu cukrovky používáme právě hodnoty z glukometru. V některých případech se rozhodujeme ještě pro odběry při kontrole v ambulanci, není nutné ale lačnit.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

30. 4. 2021 Ivan

Dobrý den.Chci se zeptat jestli po sportu a konkrétně po hodinovém intenzivním kardio cvičení se mění hodnota cukru v krvi a jestli nahoru nebo dolů. Jestli je správné si měřit hladinu cukru v krvi po sportu. Jestli nejsou hodnoty zkreslený.Děkuji za odpověď Ivan

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hodnoty glykémie po sportu se většinou mění. A to podle toho, o jakou sportovní aktivitu se jedná, a také podle toho, jak je daný sportovec trénovaný.
Čím větší stres pro tělo sport znamená (netrénovaný člověk nebo adrenalinové sporty: box, činky, sprinty, ... tedy všechny anaerobní aktivity), tím více glykémie během sportu a po sportu stoupá. Proto před sportem není nutno snižovat dávky inzulínu a není nutno předem dojídat sacharidy. Je ale určitě důležité si změřit hladinu cukru před sportem a po něm. A to nejen hned po sportu ale za 1 i 2 hodiny. Po sportu může docházet k poklesu hladiny glykémie, kdy je nutné doplnit cukry, které se ukládají do zásob.

Sportovní aktivity aerobní (běh, kolo, plavání, spinning) spalují cukry velmi dobře již během zátěže a často i několik hodin po sportu. Je tedy důležité kontrolovat cukr před, v průběhu, ale i třeba 4 hodiny po sportovní aktivitě. Dávky inzulínu se obvykle před tímto typem aktivity snižují a je nutné během pohybu cukry doplňovat. Obvykle 20g cukrů každých 30minut. Rovněž je potřeba cukry doplnovat po ukončení sportu. Průběh glykémie a doplňování cukrů je ale velmi individuální, proto by si to každý diabetik měl vyzkoušet a glykémie proměřit. Podle výsledků si pak každý upravuje dávky inzulínu a doplňuje sacharidy. Většina diabetiků, kteří jsou léčeni inzulínem a mají typ 12. diabetu již používají kontinuální monitoring glykémie, proto je pro ně řízení glykémie během sportování jednodušší.
Pokud byste měl zájem o více informací, doporučuji knihu Diabetes a sport (Zdeněk Rušavý, Jan Brož a kol.) z Nakladatelství Maxdorf.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

29. 4. 2021 Pavlina

Dobry den, chtela bych se poradit,.mozna uklidnit. Mam strach o nasi 2.5.letou holcicku. O velikonocich mela strevni virozu, s kterou jsme byli i na 3 dny na pozorovani v nemocnici.Delali ji veskere vysetreni krve, moci a kontrolovaly i cukr ktery kolisal, diky nejezeni, nepiti,.horeckam. Ted po 14ti dnech pri kontrole na lacno ( v noci.si.akorad cucla caje) ji namerily v krvi cukr dle sestricky 10. Moc byla v poradku a cukr v ni nebyl. Za tyden mame prijit znovu na lacno.na dalsi odber. Muze to porad zpusobovat ta viroza nebo se mame zacit obavat cukrovky ???? Dekuji za vasi odpoved.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Váš dotaz prosím směřujte na svého pediatra či dětskou diabetologii. 
V naší péči jsou pouze dospělý jedinci, tedy nenáleží nám odpovídat na dětské pacienty.


Děkuji a jsem s pozdravem

Oddělení diabetologie

27. 4. 2021 Jarmila Alexyová

Dobrý den,
přijímáte i pacienty z Liberce? Mám Diabetes II typu, jsem na tabletách a chtěla bych se léčit u vás. Je mi 69 let. Děkuji a přeji hezký den.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, léčit se u nás lze, jen je potřeba počítat s fyzickými návštěvami v ambulanci.
V případě zájmu si prosím zavolejte na objednání: 224 810 592


S pozdravem

Diabetologická ambulance

26. 4. 2021 Josef

Dobrý den prosim nyl jsem na odberech a bylo mi zjištěno 7.9 cukru je to moc Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hodnota glykémie nad 7,0mmol/l je již brána jako diabetes. Definitivní potvrzení nemoci se dělá ale ještě jednou kontrolou odběru krve na glykémii v laboratoři alespoň po 8 hodinách lačnění. Pokud budete mít i druhý odběr nad 7,0mmol/l, jedná se o cukrovku.


S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková