Odborník odpovídá na dotazy

Odpověď ordinace

Dobrý den,

zvýšené hladiny krevního cukru mohou ovlivňovat zažívání, tedy i kvalitu vyprazdňování. Pro diabetiky, kteří jsou dobře kompenzováni (mají tedy glykémie v normálu nebo se normálu alespoň blíží, tedy glykémie cca 4-12 mmol/l) platí, že jim zažívání funguje jako zdravým lidem, pacienti si na žádný zápach neztěžují.

Pokud máte cukrovku krátkou dobu, bude se tělo nějakou dobu vzpamatovávat než se po ustálení hladin glykémie dostane do normálu. Doporučuji počkat cca 3 měsíce poté co budou glykémie v normě. Pokud i nadále budete mít zažívací potíže, doporučuji již řešit s lékařem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

inzulín může předepsat i obvodní lékař, je důležité hlídat si množství inzulínu a včas si zažádat o další. Doporučuji Vám tedy akutně kontaktovat diabetologickou ambulanci, kde Vás budou sledovat a požádat je o předpis inzulínu ještě před řádnou kontrolou. Pokud se dnes nedovoláte požádejte obvodního lékaře.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud jste již v týdnu 39+1 a máte zcela normální hladiny glykémie, je to tak jak říkáte. Placenta již nevyrábí mnoho hormonů, které by zvyšovaly krevní cukr, proto menší množství tzv. rychlých cukrů (sladkostí) pravděpodobně nepovede ke zvýšení glykémie. Proto si můžete dát kousek čokolády, ovoce, džem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud chcete pomoci s výživou, doporučuji Vám zakoupit speciální výživové doplňky tzv. nutridrinky. Jedná se o nápoj s obsahem speciálních bílkovin, sacharidů a vlákniny pro pacienty s diabetem nebo se sníženou glukózovou tolerancí. Ve 100 ml je obsaženo obvykle kolem 10-15 g cukrů. Můžete tedy podávat 2-3x denně obvykle mezi jídly jako svačinku.
Jogurt je možné též podávat, ale jeho výživová hodnota je výrazně nižší. Jeden bílý jogurt (cca 200 ml) obsahuje 5-7 g cukrů. Množství cukru najdete na každém výrobku na etiketě.

Diabetik by měl mít na jedno hlavní jídlo 40-50 g cukrů, na svačiny 10-20 g cukrů.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

náhlý vzestup glykémií, který nemůžete vysvětlit dietní chybou, neužíváním léků nebo špatnou aplikací inzulínu je velmi často způsoben jiným onemocněním. Může to být začínající viróza, mohou to být ledviny. Pokud nezvládnete zkorigovat svoje glykémie, doporučuji Vám kontaktovat Vašeho lékaře a požádat o vyšetření.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

vidím více dotazů, tak odpovídám postupně:

1. po půlroční pauze začněte znovu od začátku, je riziko že Vám bude  špatně pokud začnete vyšší dávkou
2. co se týče doby podávání - pacienti s diabetem tyto léky mohou užívat roky, neboť kromě snižování glykémie mají tyto léky další pozitivní vliv na cévy, tělu tedy delší doba užívání neuškodí. Ozempic ale není primárně určen pro osoby bez cukrovky, proto je tam doporučená doba podávání. Cílem léčby obezity pomocí Ozempicu je zlepšit jídelní návyky, začít se hýbat, zhubnout na cílovou hmotnost a pak již být bez léčby. A to je odhadováno na půl roku. Je ale možné lék užívat déle (např. 8m) pokud se Vám zhubnout nedaří. Po pauze začněte půl rok počítat znovu.
3. Pokud byl lék celou dobu v lednici, není zakalený ani jinak barevně změněný, můžete jej užívat. Může se ale stát, že bude mít menší účinnost. Osobně ale myslím, že bude normálně fungovat.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

z dotazu mi není jasné, zda se léčíte pro cukrovku či ne. Pokud nemáte cukrovku, může docházet k tomu, že Vaše tělo uvolňuje více inzulínu, což vede k projevům hypoglykémie. Zkuste k snídani přidat nějaký polysacharid (žitný chléb, ovesné vločky apod). Pokud se stav opakuje a jedná se skutečně o hypoglykyémii, požádejte lékaře o vyšetření. 

Pokud máte cukrovku, je potřeba změnit či upravit dávkování léků, a to po poradě s vaším lékařem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

nevím o diabetologovi, který by pracoval pouze na dálku. Nicméně v dnešní době, kdy lze posílat výsledky z glukometru či přístrojů na sledování hladiny glykémie do počítače, lze řadu věcí na dálku zvládnout. Chtít si ale péči plně hradit, by se Vám mohlo dost prodražit, protože cena moderních léků na cukrovku může jít až do několika tisíc korun měsíčně. Pokud Vám lékař předepisuje tyto moderní preparáty, tak je zodpovědný za to, že je správně doporučí a také za to, že je budete správně užívat. Toto vše Vám pojištovna hradí a to bez fyzické přítomnosti pacienta a jeho správného poučení nejde. Můžete se to pochopitelně naučit sama, ale co když budete mít nějaké komplikace, kdo za ně bude zodpovědný? Žádný lékař nechce toto podstupovat. Součástí kontroly diabetu je také kontrola nohou, stavu cév, očí, tlaku, ekg a to vše na dálku provést nelze.

Ze své praxe tedy péči pouze na dálku nedoporučuji. Pokud pacient léčbu dobře zvládá, jeho výsledky je možné zasílat online, nicméně kontrola celkového zdravotního stavu je minimálně 1x za rok doporučená.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud je hodnota měřena během dne glukometrem, tak jí nelze užívat pro hodnocení přítomnosti či nepřítomnosti diabetu. Ale 7.8 glukometrem je v normálním rozmezí. Nicméně glumometry nejsou úplně přesné. Proto pokud chcete mít jistotu, nechte si udělat preventivní odběr v laboratoři nalačno.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

zmíněný potravinový doplněk nepoužíváme. Ale obecně v odborném světě je trend nepoužívat žádné potravinové doplňky. Nikdy totiž nenahradí pohyb, režim, dietu a správně zvolené léky na cukrovku. Řada mých pacientů různé doplňky zkouší, ale efekt na zlepšení glykémie vidím málokdy.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková