Odborník odpovídá na dotazy

Odpověď ordinace

Dobrý den,

stavy těžké únavy, celkové nevolnosti mohou mít řadu příčin. Například snížená funkce štítné žlázy, virová onemocnění (i ta přechozená) a mnoho dalších.

Hraniční hladina glykémie žádné potíže nezpůsobuje. Je možné, že pokud dochází ke kolísání cukru v krvi ve smyslu mírného poklesu, vnímavější jedinci jej mohou pozorovat jako slabost. Zda se opravdu jedná o pokles cukru poznáte z toho, že po požití sladkého dojde ke zlepšení stavu. Pokles cukru může způsobit nevyrovnaná produkce inzulínu. Prevencí těchto potíží je výrazně omezit volný cukr, který slinivku více zatěžuje. 

Pokud jsou potíže po jídle, doporučuji Vám zkontrolovat potravu a zkusit snížit příjem rychlých cukrů v každém jídle na minimum. Rovněž můžete zkusit zkontrolovat hladinu cukru při potížích. Pokud je hladina  v normě, je zbytečné další vyšetřování slinivky. Pokud bude hladina nízká (méně než 4,0mmol/l) může se opravdu jednat o poruchu uvolňování inzulínu. Tyto potíže řešíme výše popsaným způsobem, úpravou stravy. Vyšetření C peptidu může pomoci rozeznat, zda je produkce inzulínu v pořádku nebo ne.

Může se ale stát, že potíže s cukrem nesouvisí a pak bude potřeba dalších vyšetření. Za nejjednodušší nyní pro vás považuji kontrolu cukru při potížích, pak uvidíte kam dál.

s pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Gliclazid je lék, který zvyšuje uvolňování inzulínu ze slinivky. K tomu, aby fungoval je ovšem zapotřební, aby slinivka vyráběla dostatečné množství inzulínu. Tento lék neovlivňuje schopnost slinivky tvořit inzulín, tedy funguje pokud slinivka inzulín vyrábí. Efekt tohoto léku je obvykle znát během týdne. 

Pokud u Vás nedošlo k žádným změnám po vysazení toho léku, je možné, že ještě přetrvává zbytková hladina (tedy pokud byste jej neužíval delší dobu, efekt by se projevil, zde ale odhaduji maximálně do 2 týdnů). Je také možné, že Vaše slinivka na tento lék nereaguje  a pak bude potřeba zvolit jiný způsob léčby diabetu.

Závěrem: pokud i po 14 dnech neužívání tohoto léku, máte stále stejnou hladinu glykémie (zkontrolujte ji ale nalačno i po jídle) nebude mít tento lék pro Vás efekt a bude potřeba hledat jiný.

s pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

rozhodnutí o nasazení medikace na snížení cukru ovlivňuje více proměnných. Věk, váha, strava, přidružené nemoci, užívané léky, výsledky ostatních laboratorních vyšetření. 

Váš dotaz neobsahuje všechny podklady, proto odpovídám obecně. Léky zahajujeme dnes co nejdříve po zjištění vyšších hladin cukru. Je to proto, abychom oddálili možné další zhoršování cukrovky. Pokud ovšem máte nadváhu, špatné stravovací návyky a je možné tyto věci změnit, oddálila bych nasazení léků o půl roku. Začněte se hýbat, zdravou stravu a nechte si cukr zkontrolovat za půl roku.

s pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

pokud zůstala Vaše dávka nezměněna, je velmi nepravděpodobné, že by se jednalo o předavkování hormony - projevuje se spiše tachykardií, návaly horka, třesem a poruchou spánku. Bylo by vhodné se obrátit na Vašeho endokrinologa ke kontrolním odběrům.

S pozdravem,

MUDr. František Loos

Odpověď ordinace

Dobrý den,

v případě vašeho tatínka bych doporučovala především upravit léčbu tak, aby hypoglykémie nevznikaly. Možná má velkou dávku inzulínu nebo něco dělá špatně. Může to být nebezpečné. Je potřeba toto konzultovat na diabetologii, kde je sledován.  V těchto případech pacientům dáme na 14 dnů tzv kontinuální monitoring glykémie (senzor), který nám ukáže,  jak se cukr chová při léčbě inzulínem. Podle výsledků se pak léčba upravuje. Pokud se bavíme o léčbě hypoglykémie, doporučujeme rychlý cukr v podobě gelu (prodává se v lékárnách). je to malá tubička jako zubní pasta. Výhodou je, že se velmi rychle vstřebává.

s pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Ozempic je účinný v léčbě cukrovky a lze očekávat že Vám klesne hladina cukru. Z toho důvodu všem pacientům na začátku léčby doporučuji kontrolovat hladinu cukru v krvi. Obvykle též mírně snižujeme dávku léku typu Glyclada. Dále není vhodné užívat Zaxoran. Jak vidíte úprav je tam dosti. Nicméně Ozempic jako léčbu diabetu  je velmi vhodný, doporučuji Vám předem konzultovat vašeho diabetologa abyste probrali konkrétní úpravu léčby.

s pozdravem MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

důležité je, že při testu oGTT jste měla obě hodnoty po zátěži v normě (i když to nebylo přesně na minuty) ani jste se neblížila hodnotám, které není doporučeno přesáhnout. Běžný pohyb hladinu cukru ovlivní až když trvá delší dobu, domnívám se tedy, že Vaše výsledky jsou v pořádku. Není důvod pro dodržování přísné diety bez sacharidů. Pokud si občas dáte zdravou sladkost, je to v pořádku

s pozdravem MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

dobrý den

Elotrans je doplněk stravy pro podporu rehydratace a doplnění energie po fyzické námaze, při sportu, vyčerpání nebo v horku. Přípravek obsahuje směs solí, glukózy a dalších látek pro hydrataci a regeneraci organismu. Můžete jej užívat s lékem na cukrovku Stadamet.

s pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den

Neexistuje univerzálně lepší varianta; záleží na vašich cílech: inulin je lepší pro podporu střevní mikroflóry a psyllium pro řešení zácpy nebo hubnutí díky své schopnosti nabobtnat a zasytit. Inulin je prebiotikum, které "krmí" prospěšné bakterie, zatímco psyllium funguje jako objemové projímadlo. Pro dosažení optimálního příjmu vlákniny je ideální doplnit ji z přirozených zdrojů, jako je ovoce, zelenina a celozrnné produkty. 

S pozdravem MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den

Bohužel bez znalosti laboratorních hodnot a přidružených onemocnění toto nemohu upravovat. Lék metformin se musí dávkovat se znalostí funkce ledvin. Ranní cukr 9mmol/l je již více, doporučené hodnoty jsou pro váš mezi  6-7mmol/l. Proto doporučuji kontaktovat lékaře, který Vám lék předepsal

S pozdravem MUDr. Dagmar Bartášková