Nastavení soukromí
Dobrý deň, chcel by som sa poradiť ohľadom Subakútne tyreoiditídy. Manželka bola u všeobecného lekára cca 11.6. s tým, že ju boli krk a mala zvýšene teploty. Doktorka to vyhodnotila ako zápal hltanu aj napriek tomu, že sono ukázalo zväčšenú štítnu žlazu a nevyhovujúce výsledky a predpísala jej ATB. Liečba nezaberala a tak hned 17.6. išla na endokrinológiu. Tam jej zisitili, ž es jedná o Subakútnu tyreoiditídu. TSH 0.013m FT 3 2,950 a FT4 62.160. Sedimentacia 81/90 a CRP okolo 150. Liečba Acylpyrín 4x 1000mg. Liečba nezaberala. V noci horúčky okolo 39 po dobu 7 dní. 24.6. bol teda nasadený Prednison 30mg. Ten zabral prakticky hneď. Na ďalšej kontrole 4.7. už bolo cr okolo 4 aj sediemntacia v norme. Bolo navrhnuté postupné znižovanie o 5mg každých 5dní. Momentálne zajtra začína 5mg denne a vo vysledkoch krvy z dnes boli hodnoty crp okolo 5.8, sedimentácia 9 a hodnoty hormónov už v norme. Pani doktorka navrhla po dobratí uživať 3x500mg denne so znižovaním každý týždeň o 500mg. Chcel by som sa informovať, či sa to takto robí, lebo čo som študoval výkumy sa bud to volilo 15mg so znižovaním každé dva týždne o 5 mg. Alebo teda 0.5mg/kg váhy s postupným znižovasním po týždni. Ale nikde nebolo spomenuté žeby po doužívaní kortikoidov sa aplikovali znova NSAID. Preto ma zaujíma aj durhý názor. Vopred ďakujem za odpoveď.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
většinou postačí postupně vysadit Prednison a po vysazení kontrola laboratoře a Acylpyrin už není potrřeba k Prednisonu kombinovat.
S pozdravem
MUDr. František Loos