Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

16. 10. 2025 Rostislav

Dobrý den, otec je diabetik a chtěl bych se zeptat jestli se dá někde zjistit jak velké porce jídla mu podávat po aplikaci inzulínu. Používá injekce Fiasp 6-8 jednotek. Byl bych rád za konkrétní příklady. Například jestli mu na snídani bude stačit jeden rohlík třeba se šunkou nebo dva po píchnutí 8 jednotek. Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den

Odpověď na tuto otázku není úplně jednoduchá a přesahuje možnosti této poradny. Zjednodušeně lze říci, že každý pacient má jinou citlivost na inzulín, proto různí pacienti mohou potřebovat na rohlík jinou dávku inzulínu. Většina pacientů má na rohlík 6-8j inzulínu. Na dva rohlíky může být dávka kole 12j. Protože neznám výsledky vašeho tatínka nemohu vám tuto dávku přesně stanovit. Ale můžete sám. Správnou dávku zjistíte snadno. Podáte 8j k jednomu rohlíku a změříte cukr před rohlíkem a za dvě hodiny. Pokud bude cukr po rohlíku stejný nebo + 1-3mmol/l, pak to byla správná dávka.

Dávka inzulínu se navíc může měnit podle vstupní hodnoty glykémie. Další úpravy Vám doporučuji probrat s ošetřujícím diabetologem

S pozdravem MUDr. Dagmar Bartášková

13. 10. 2025 anonymní

Dobrý den,
můj stav DM 2 udržuji na dietě , ale zjištěním obsahu cukru v tabulce hodnot, uváděných
na obalu dostupných potravin ztrácím optimismus. Cukr se objevil i ve vece, kterou jsem
nahrazoval při přípravě snídaně chléb. Můžete mi poradit nějakou alternativu jako základ
k přípravě hodnotné snídaně? Masné výrobky s cukrem zatím nahrazuji výběrem z mléčných
výrobků.
Děkuji Pepík

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ve stravě diabetika může cukr být (vlastně musí, tělo jej potřebuje). Jen je důležité si uvědomit, o jaký cukr se jedná a kolik ho přijímáme. Pro dietu redukční doporučujeme 100-150gC/den, ale pro běžnou stravu pokud nechcete hubnout to může být kolem 200-250gC na den. Existují cukry rychlé a pomalé. Pomalé (tedy škroby) jsou ty cukry, které budete vybírat. A aby to nebylo jednoduché, i mezi pomalými cukry můžete vybírat ty zdravější. Tedy místo rohlíku si vyberte tmavý chléb, místo rýže můžete mít jako přílohu luštěninu. Doporučuji Vám také hlídat množství přílohy. Je rozdíl, jestli sníte jeden nebo dva kopečky rýže. Co se týče  přídavků malého množství cukru do masných výrobků, to by vadit nemělo. Množství cukrů  podle příbalového letáku do 5g nemusíte řešit. Mléčné výrobky obsahují rovněž cukr. Jedná se o cukr mléčný, který je pro tělo vhodný, ale opět je třeba vědět, že jej zahrnujeme do celkového množství cukru.

Co se týče veky, je možné ji nahradit kvalitním celozrnným chlebem, pokud chcete mít opravdu minimum cukru, můžete zvolit tzv ranní chlebík, který obsahuje minimum cukrů, je vhodný pro redukční diety.

Otázka nastavení diety je poměrně široká, pokud chcete vědět ještě více,  doporučuji Vám konzultovat nutričního poradce

s pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

16. 10. 2025 Anonym

Dobrý den,
Je mi 75 let mám cukrovku kolem 8 na lačno .Užívám glucophage 2500 mg denně.Vážím 53kg a měřím150cm.
A bylo zjištěno že se mi těle nahromadilo velké množství metforminu. Myslíte,že tato dávka léku je pro mě nebezpečná. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Dávka 2500mg denně je spíše vyšší, ale rozhodnutí, zda je dávka bezpečná či ne se dělá podle dalších  laboratorních testů a přidružených nemocí. Proto Vám bohužel nemohu přesně odpovědět.Podle vaší váhy bych doporučila jen 2g/den, přesná dávka se ale stanovuje zejména podle činnosti ledvin. Doporučuji Vám tedy kontaktovat vašeho lékaře, který Vám Glucophage (účinná látka metformin) předepisuje

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

16. 10. 2025 Nikola

Dobrý den, je mi 28 let, měřím 170cm a vážím 137kg. Ve 12 týdnu těhotenství mi na gynekologii z krve vyšli hodnoty 5,9. Prý mám cukr vyšší proto mi radši vzali krev hned dva dny po té a hodnota byla 5,7. Pro jistotu mě poslali na diabetologii a tam mi opět vzali krev a hodnota byla 5,9. Ihned mi pan doktor řekl, že se nejedná o těhotenskou cukrovku ale, že mám cukrovku 2.typu a doporučil dietu. Na dietě od toho dne jsem ,zhubla jsem už 4 kila za týden a půl a ranní hodnoty na glukometru mám 5,9 nebo 6.2 nikdy ne víc. A po jídle na glukometru mám 6,1 nebo 5,7 max 7,4 podle toho co sním za jídlo. A díky těmto hodnotám na glukometru mi byl předepsán inzulín Lantus 10j večer a 8j ráno. Chci se jen zeptat zda je jisté, že je to opravdu cukrovka 2.typu? Nikdy jsem žádné problémy neměla ani s váhou ani po zdravotní stránce. Celý život jsem měla max 72 kg pak jsem pouze měla horší období a jedla hrozně moc velké porce a nabrala bohužel na takovou velkou váhu svojí vinou. A je mi divné, že bych hned měla cukrovku 2.typu. Přátelé v mém okolí mají při cukrovce 2.typu hodnoty nad 8 na lačno. Tak se chci radši zeptat vás jestli je to opravdu možné . Děkuji mockrát. Pěkný den

Odpověď ordinace

Dobrý den Nikolo.

Samotný prudký nárůst hmotnosti jíž může způsobit zhoršení citlivosti na vlastní inzulin a tím rozvoj cukrovky. Těžko hodnotit zpětně, jestli jste cukrovku měla jíž před těhotenstvím , mohlo by se jednat i o prediabetes. Doporučila bych Vám se momentálně soustředit na dobrou kompenzaci glykémií během těhotenství: lačné hodnoty pod 5,3 mmol/l, 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Po porodu pokud se jednalo jenom o těhotenskou cukrovku by se měli hodnoty vrátit zpět k normálním. Kontrola glykémie proběhne v porodnici po porodu, v případě zvýšených hodnot doporučí Vám časnou kontrolu na diabetologii. V opačném případě kontrola glykémie proběhne v 6. a 12. měsíci po porodu.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

13. 10. 2025 anonymní

Dobrý den, chtěla bych se zeptat u jakých hodnot TSH se při screeningu v těhotenství nasazují léky u ženy, která nikdy léčena nebyla? Co je považováno již za zníženou funkci? I hodnota 2,9 na začátku těhotenství? A když jsou indikované léky, je některý preparát, který je lepší a měl by být upřednostněn? Na netu jsou různé informace a různé hodnoty, raději chci požádat o Váš názor zkušeného odborníka. Předem děkuji.

Odpověď ordinace

Dobry den, pokud byl proveden odber v ramci screeningu a jsou negativni protilatky (antTPO a antTGN) a pacientka se nikdy se stitnou zlazou nelecila je hranice k nasazeni  terapie zavisla na referencnim rozmezi dane laboratore, ktera provedla vysetreni. Pro tehotne je TSH - horni norma laboratore -0,5. Tedy pokud je horni hranice TSH 4.2, je lecba a vysetreni endokrinologem doporuceno pri prekroceni TSH nad 3,7 (4,2-0,5).
 
Zdravim
Loos F

16. 10. 2025 Škopková Marta

Dobrý den. Jsem začátečník léku GlucophageXR 500mg od 4.8.2025 od lékař.z Diaclinic s.r.o kontrola v lednu 2026 v jiném městě než bydlím. Lék beru mezi 17-18 hod s jídlem. Tvrdé břicho od pasu nahoru a bolí pravá strana asi játra,cholesterol 6.6,ale dříve jsem takové břicho neměla.Bolest hlavy po hodině i v noci. Kašel mírný ze začátku (po léku Prestárium neo kašel 1,5 roku než mě ho zakázali).Mám žaludeční kýlu a ten tlak je až do noci,špatně spím,inkontinence.Glikémie 7,6 HbA 44 Lék na tlak Caramlo16mg/5mg,Euthyrox 5mg.1/4.Mléko,mouku hůř trávím,nezvrazím,bez průjmu jen plyny,nadýmání,astinent,nekuřák od r.2012,alrgik vosa,pyly trávy, zalený zákal glaukom kapky ,ročník 1956. Můžete mě poradi lék užívat v jinou hodinu,nebo s jakým jídlem -maso zelenina nebo tvaroh ovoce nebo polívku.Nebo úplně změnu léku?Brala jsem jiné léky na tlak a statiny dušnost dva roky až když jsem léky postupně vysadila dušnost přestala.Neléčilo se to jen retgen srdce dilatační levá sín zvětšení. Moc děkuji .Hezký den přeje Škopková.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Lék Glucophage obsahuje látky, které mohou ovlivnit zažívání. (nadýmání, plynatost, průjem měkdy i tlak v břiše.) Zkuste tento lék na týden zcela vysadit a pak zpět nasadit nejprve jednu tabletu, po týdnu další. Užívat po jídle. Pokud potíže po vysazení vymizí, domluvte se s vaším lékařem o změně léčby. Pokud potíže zažívací budou přetrvávat i po vysazení léku Glucophage, je potřeba vyšetřit zažívání.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

13. 10. 2025 Putnová

Dobrý den,
v červnu jsem byla na preventivní prohlídce a cukr 4,8. V srpnu jsem si u babičky zkusila ráno nalačno změřit jejím glukometrem a měla jsem hodnotu 6,1. Pak jsem si dva týdny měřila obden mezi 5-6hodinou ráno a hodnoty byly vždy od 5,9-6,9. Měla bych se znepokojovat nebo to může být tím, že brzo večeřím v 17,00 hod. Mám 49let, 164cm a 65kg. Léky neberu. Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den paní Puntová.

Měření glukometrem je jenom orientační a může se lišit od odběru ze žilní krve. Zvýšeni glykémie nalačno může být způsobené řadou příčin – prodělaný/probíhající infekt , změna životního stylu, nárůst hmotnosti, stres, problémy se spánkem atd. V každém případě doporučuju navštívit Vašeho obvodního lékaře k vyloučení či potvrzení Prediabetu/poruchy glukosové tolerance . Hodnota glykémie ráno nalačno by se měla pohybovat pod 5,6 mmol/l, mezi 5,6-6,9 mmol/l se jedná o prediabetes a nad 7,0 mmol/l jíž i plně rozvinutou cukrovku.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

13. 10. 2025 Zdenek

Dobrý den, mám diabetes typu 2 beru stadamet, tonanda apod a kvůli rakovině prostaty jsem musel zhubnout 25 kilo kvůli operaci a tak jsem začal si pichat mounjaro 2 mg ( 3 dávky již mám v sobě) a do toho Králíčková dia dieta, zhubnul jsem již 7 kilo ale dnes ráno jsem zjistil při kontrole krátkodobého cukru ze mám hladinu 11 a vždy jsem mel kolem 7 Cca 3 měsíce. Prosím o radu co s tím. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den.

V tomto případě bych doporučila revizi jídelníčku. V případě krabičkové diety při redukci hmotnosti doporučila bych nastavit celodenní příjem sacharidů na 150-175g za den, bílkoviny v přepočtu minimálně 1-1,5g na kg vaše hmotnosti.

V každém případě jednorázové zvýšeni hladiny cukru není známkou zhoršení, nutná opakovaná kontrola. Cílové hladiny lačné glykémie mezi 6-7 mmol/l a 2 hodiny po jídle do 8 mmol/l.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

16. 10. 2025 Voldan


Rád bych věděl zda hodinky na měření cukru spravne funguji s diky voldanjan

Odpověď ordinace

Dobrý den

Zkušenosti, které máme s hodinkami na měření krevního cukru jsou velmi proměnlivé. Někdy měří dobře, jindy ne. Nelze se tedy spoléhat na výsledek měření a už vůbec nedoporučujeme podle získaných hodnot upravovat léčbu diabetu. Pro přesné měření doporučujeme glukometr nebo jeden ze senzorů na kontinuální monitoraci glykémie. Např. Libre, accuchek smart guide, Dexcom G7 apod.  Tyto systémy sice vyžadují podkožní zavedení malé elektrody, ale jsou nebolestivé a velmi přesné.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

5. 9. 2025 anonymní

Dosel mi stadamet a doktorka není v ordinaci ...jak dlouho bez něj vydezim

Odpověď ordinace

Dobrý den,

při krátkodobém vynechání terapie a při dodržování dietních opatření by nemělo dojít k významné dekompenzaci cukrovky. Pokud vlastníte glukometr doporučuju denní kontrolu glykémie, ranní hodnoty 6-7 mmol/l, 2 hodiny po jídle do 8-9 mmol/l. Kromě ošetřujícího diabetologa Vám tento lék může předepsat též i praktický lékař event. zástup.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková