Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

2. 3. 2026 Kateřina

Dobrý den. Mám dotaz ohledně dlouhodobého cukru. Ale od začátku. Jsem těhotná, 30tt. Je mi 30 let, počáteční váha u gyn. 77 kg, nyní 84 kg. Na OGGT mi byla diagnostikovaná těhotenská cukrovka, vyšla vyšší hodnota po 1 hodině po vypití roztoku. Lačná a po 2. hodinách vyšla v normě. Chvíli jsem čekala, než jsem se dostala na dia, měli dovolenou. Každopádně jsem vysadila sladkosti, přestala sladit, ale jinak jsem jedla normální jídla. Nutno říct, že předtím než mi vyšla cukrovka, jsem se v jídle neomezovala, spíš si dopřávala. Po první konzultaci na dia, kde mi dali glukometr, nasadili dietu, jsem hned ten den začala s dietou, jídla zapisovala do kalorických tabulek a měřila se. První dva dny vyšší lačná, po snídani, po obědě, ale pak jsem to hned vychytala a hodnoty už byly dobré. Kromě prvních dnů, mám lačnou mezi 4,7-5,3 nikdy více, a po jidlech (měřím raději 1 i 2 hodiny po) mi už také nevyskočil cukr, mám po 1. hodině od 5,6-7,0 a po 2 hodinách 4,9-6,1. Tak bych řekla, že dieta zabrala. Ale teď přichází problém. Na dia jim přišly výsledky dlouhodobého cukru odebrané při první návštěvě a vyšlo 45. Což je vysoké a chtějí mi nasadit inzulín. Našla jsem si, že tento odběr vypovídá o hladině cukru v posledních 2-3 měsících, takže to prostě není aktuální obraz cukru. Nemělo by se tedy přihlížet k aktuálním hodnotám z glukometru než k nějakého průměru dva měsíce zpátky? Já měla takovou radost, že jsem se dietou dostala do dobrých rozmezí hodnot, opravdu to dodržuji. A informace o tom, že si mám přijít pro inzulín mě úplně rozhodila. Před 5 dny jsem byla na kontrole na gynekologii, miminko váhově souhlasí podle týdnu, srdíčko, ledviny, průtoky, všechno v pořádku. Když volali z dia ty výsledky, tak právě říkali, že když mi nedají inzulín, tak bude miminko hrozně velké. Co si prosím myslíte, je ten dlouhodobý cukr důvod nasadit inzulín, i když hodnoty měření jsou teď v normě? Moc děkuji za odpověď. Kateřina

Odpověď ordinace

Dobrý den,

to co říkáte je logické, souhlasím s Vámi ve všech bodech. V případě vedení cukrovky v těhotenství hodnotu HbA1C pro úpravy léčby nepoužíváme. Jednak proto, že v těhotenství hodnoty často neodpovídají a také proto, že se opravdu jedná o průměr za delší časové období. 
Inzulín nasazujeme pokud jsou hodnoty nalačno opakovaně nad 5,3mmol/l nebo po jídle v první hodině opakovaně nad 8,0mmol/l. Ve Vašem případě bych ještě počkala, nechala si zkontrolovat velikost miminka za 14 dnů. Uvidíte, jak se budou hladiny glykémie vyvíjet.


S pozdravem,


MUDr. Dagmar Bartášková

22. 2. 2026 anonymní

Dobrý den, mám Hypothyreozu na podkladě Hashimotovy thyoroiditis a S-TSH 5,410 S-fT4 15 a k tomu celkové problémy jako špatný metabolismus, únava.
Mám Euthyrox 100, je léčba dostatečná? Děkuji za radu.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud se necítíte dobře, je vhodné při TSH přes 5.0 zvýšit terapii a to na 112-125 ug denně. Poté dále dle laboratoře a subjektivně vnímané změny dále upravovat terapií. 

S pozdravem

MUDr. František Loos 

20. 2. 2026 Tereza Klemová

Dobrý den, je mi 48 let, váha 110 kg. Píchám si Xultophy 50 jednotek večer a k tomu mám GLUKOPFAGE XR 1000MG ráno a večer. Diabetes typ 2 od roku 2011. Zajímalo by mě zda jde Glukopfage nahradit jiným lékem. V poslední době mám po něm průjem. Jenže když snížím nebo vysadím jak řekl doktor mám glykémie nalačno kolem 12. Na to mi bylo řečeno brát podle potřeby. Nepřijde mi to v pořádku

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Glucophage obsahuje účinnou látku Metformin. Metformin je velmi účinný v léčbě cukrovky 2. Typu, protože zlepšuje citlivost těla na inzulín. Bohužel někteří pacienti netolerují plnou dávku z důvodu zažívacích potíží. V tomto případě doporučujeme snížit na takovou dávku, kterou budete tolerovat. Snižujte postupně po 500mg denně.
Pokud dojde k vzestupu glykémie, je potřeba toto konzultovat s Vaším lékařem. Souhlasím s Vámi, že glykémie nalačno 12 není vůbec pěkná. Možností léčby je ale více, je třeba zohlednit vaše další nemoci, laboratorní testy, ostatní léky. Proto Vám takto jeden konkrétní lék nemohu doporučit.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

17. 2. 2026 Navrátilová

Dobrý den,
Mám dotaz cca 14 dní mě trápí nespavost . Nemůžu uklidit mozek. Léčili mě na záda , psychikou ataku. Jsem a s tím na neschopence. Mám 172 kg 93 kg beru euthyrox 137. Přijde mi to docela dost na to že jsem teď na neschopence a nedělám nic . Na krvi jsem byla 15.1. 2026 TSH 1,76mU/l, a T4 133,8 nmol/l. Moje endokrinolozka říkala že by se problém projevil. Mě se to nezdá . Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den

Vaše hodnoty  hormonů štítné žlázy jsou v normě. Dávka euthyroxu se upravuje tak, aby hodnota TSH byla obvykle do 2,0mU/l. Příčina nespavosti bude tedy někde jinde.

Pokud Vás léčili na psychickou ataku, je pravděpodobné, že příčina potíží bude nervového původu. Zkuste to řešit se svým psychoterapeutem popř psychiatrem, pokud chodíte.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 2. 2026 Pavlína

Dobrý den, manžel má nalačno cukr 6,0-6,8, obvodní lékař ho již podruhé za 2 roky poslal na OGTT, před dvěma lety v pořádku, nyní po 2 hodinách 11,3. Neudělal mu ale vyšetření HbA1C, pouze OGTT. Lze z těchto výsledků usuzovat, že má diabetes? Řekl mu, že mu napíše léky, ale nebylo by lepší se tedy raději objednat na diabetologii (jeho maminka se též léči s diabetesem 2. typu, na inzulínu)?
Děkuji moc za odpověď.
Věk 56 let, 183cm/106kg,hrudní a břišní sarkoidóza 1. st., léky na vysoký tlak v minimální dávce, po ablaci srdce (arytmie), jinak všechny laboratorní výsledky v normě.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

diagnóza diabetu se stanovuje buď podle glykémie nalačno (opakovaně nad 7,0mmol/l) nebo podle hladiny glykémie v testu oGTT ve druhé hodině. Pokud je hodnota nad 11,0mmol/l, již se jedná o diabetes. 

Tedy ano, Váš manžel má cukrovku. Poslední výzkumy doporučují zahájit léčbu ihned po zjištění diagnózy cukrovky. Je v pořádku, že mu lékař doporučil léky. Při dalších odběrech obvykle doplňujeme,  jak správně říkáte test HbA1C a ještě další parametry tuků, štítné žlázy a další krevní testy. Toto patří do preventivních vyšetření všech pacientů s cukrovkou. Obvykle je praktičtí lékaři provádějí sami, stejně tak, jako mohou léčit nekomplikované diabetiky.

Tedy pokud se cukrovka manžela nebude horšit a jeho HbA1C bude pod 50mmol/mol, není nutné chodit na diabetologii.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 2. 2026 Jirka

Je mi 75 let. Už 20 let užívám Metformin/Stadamed 1000mg 2xdenne. Kromě léků na tlak užívám ještě na divertikulózu Pentasu 500mg 1xdenne. Měl jsem stále řidší stolici, až průjem (i 5x denně). Domníval jsem se, že to souvisí s divertikulózu a moc jsem to neřešil. Posledních pár let se to ale začalo zhoršovat a dost mě to omezovalo. Průjem se stával někdy nezvladatelným. Přečetl jsem si příbalové letáky těchto léků a oba udávají vedlejší účinky průjem. Po konzultaci s diabetologem jsem zkusil Stadamed i Pentasu na pár dní vysadit a vše se srovnalo do normálu. Mohlo to být tím, že se účinky obou léků násobily?
Děkuji za odpověď.
J. R.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, léky na cukrovku, které obsahují účinnou látku metformin často vedou k průjmům.  Obvykle předepisujeme lékovou formu s nižším rizikem vzniku potíží. Je zde prodloužené uvolňování účinné látky a je potřeba o tomto problému říct lékaři, který lék předepisuje. Snažíme se najít takovou dávku, kterou tělo toleruje. Tedy pokud nesnášíte 2g denně, zkuste zažádat o formu s prodlouženým uvolňováním (tzv XR varianta) a hledejte takovou dávku, kterou budete snášet. Doporučuji snižovat po 500mg denně.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 2. 2026 PAVEL

Dobrý den, mám Hepatopatii nesp., zvyšené jaterní enzymy, lečím se na gastru. Trochu zvýšené TSH kolem 7, FT4 je 15, ant tpo, tg není zvyšené, beru letrox 50. Cítím velkou unavu, brnění po těle, cukání ve svalech. Chci se zeptat, jestli to muže být endokrin. problém. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

 
Únava může mít řadu příčin. Je velmi těžké jí vyšetřovat. Jedním z projevů hypothyreozy (a to je onemocnění, pro které užíváte Letrox) je zvýšená únava. Hladina TSH by měla být obvykle v rozmezí  0,4-4,0 mlU/l.

Ve Vašem případě bych doporučovala upravit léčbu hypothyreozy, protože se může podílet na vašich potížích.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

2. 2. 2026 Radka

Dobrý den,
v poslední době mne trápí mnoho neduhů. V září jsem se fyzicky i psychicky sesypala. Následovala spousta vysetreni v poradí neurolog-internista-MR-odber mozkomisniho moku-rs poradna kde mi byla zjistena preklinicka roztrousena skleroza. Z techto vysetreni (krev 9.10.-5,9-hranicni glykemie, likvor 3.11.-6,18-hyperglykemie)mi vyšlo toto. Ovsem prozatim to ma lekarka vubec neresi. Je mozne ze to v tom mnozstvi lekarskych zprav kterym jsem ji zasobila treba prehledla. Mam toto zacit nejak resit napr.dalsimi krevnimi testy ci zadankou do diabetologicke poradny? Lecim se rovnez se stitnou zlazou, euthyrox 137, rs prozatim bez medikace pouze ve stadiu sledovani. V podledni dobe jsem i dost pribrala (za 3 roky zhruba 12 kg). Je mi 43.let a merim 169 cm. Dekuji za odpoved.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, jak říkáte, navalilo se toho na Vás dost. Je možné, že v souvislosti s tím došlo k lehkému zvýšení hladiny cukru v krvi (obě hodnoty 5,9 i 6,18 považujeme za lehké zvýšení).

Doporučuji Vám začít dodržovat pravidla zdravého stravování, vyřadit sladkosti, pravidelný pohyb. Nechte si zkontrolovat hladinu cukru a tzv. dlouhý cukr (parametr HbA1C) v odstupu cca 6 měsíců. Pokud bude hodnota pod 7,0mmol/l a HbA1C pod 45mmol/mol, o cukrovku se nejedná. V opačném případě zahajuje léčbu buď Váš praktický lékař nebo Vás pošle na diabetologii.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 1. 2026 Oldřich Němeček

Je možný rozdíl hodnot glikémie u dvou různých glukometrů ,jeden mi ukázal 7,2 a druhý 12,4,u druhého jsou použity testovací proužky půl roku po době použitelnost.Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

měřit si glykémii prošlými proužky nemá smysl. Výsledek je tím pravděpodobně zkreslen. Můžete je vyhodit.

Jinak, ale opakovaná měření různými glukometry mohou být v určitém rozmezí, která by ale neměla mít odchylku větší než 10%. Tedy pokud jedním glukometrem naměříte například 8,2, jiný může ukázat 7,9 nebo 8,6  a stále je to přijatelný výsledek. 

Tyto přístroje slouží ke kontrole glykémie v běžném životě a nemají 100% přesnost.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 1. 2026 anonymní

Při preventivní prohlídce mě naměřili cukr v krvi 5,9 a užívám léky na astma spreje Spiriva, Budiar 200mg a airflusan 50/500 ( mám těžké astma). Jak posuzuje lékař, že se jedná o cukrovku.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

cukrovka se prokazuje hladinou cukru v krvi při odběru ze žíly v laboratoři. O cukrovku se jedná, pokud je hodnota více než 2x nad 7,0mmol/l. Ve vašem případě to tedy cukrovka není, jde jen o velmi mírné zvýšení nad normu (to je do 5,6mmol/l)

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková