Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

28. 5. 2026 Valerie

Dobrý den ještě jsem chtěla dodat k minulému dotazu.Ze někdy mám úzkosti.Nemuze to souviset taky se štítnou žlázou?Měla jsem úzkosti např.po zjištění uzlu na štítné žláze,měsíc jsem od nich měla pokoj a teď zase mám úzkosti z toho,jak dopadne biopsie.Vzdycky ta úzkost má nějakou příčinu.
Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle hodnot, které uvádíte (TSH 7,2 a fT4 14,55), jde pravděpodobně o lehce sníženou funkci štítné žlázy při Hashimoto's thyroiditis. fT4 je ještě v normě, ale zvýšené TSH ukazuje, že štítná žláza už musí pracovat „pod větším tlakem“. U Hashimota je to časté.

K Vašim otázkám:

Jodid 100 může u některých lidí s Hashimotem skutečně zánět štítné žlázy zhoršovat — hlavně pokud je příjem jódu vyšší nebo dlouhodobý. Neplatí to ale úplně u každého. V České republice bývá jódu většinou dostatek díky jodizované soli, takže u Hashimota se často další jód rutinně nedoporučuje, pokud není prokázaný nedostatek nebo zvláštní důvod (např. těhotenství).
Jód se nejčastěji měří: 

z moči (tzv. jodurie) — ukazuje aktuální příjem jódu, někdy z 24hodinového sběru moči, krevní testy nejsou pro hodnocení zásob jódu moc přesné. To, že máte dva větší uzly a nově potvrzený Hashimoto, je důvod být s jódem opatrná. O vysazení nebo pokračování Jodidu by měl rozhodnout endokrinolog po výsledcích biopsie a dalších odběrů.

Aronie místo Euthyroxu?
Euthyrox nahrazuje hormon, který štítná žláza nedokáže tvořit v dostatečném množství. U Hashimota, pokud začne funkce štítné žlázy klesat, bylinky neumí hormon nahradit.

Aronia obsahuje antioxidanty a může být obecně zdravá, ale Hashimoto neléčí. Obsah jódu nebývá vysoký jako třeba u mořských řas, ale pokud užíváte Jodid, další zdroje jódu bych bez doporučení lékaře nepřidávala.
Galium aparine se v bylinářství používá různě, ale neexistují kvalitní důkazy, že by zlepšoval Hashimoto nebo uzly štítné žlázy.
Pokud Vám lékař Euthyrox doporučí, bývá to proto, že štítná žláza už nestíhá. Neléčená hypofunkce může postupně zhoršovat únavu, váhu, cholesterol, otoky, náladu i srdeční systém.

Co bych doporučila probrat s endokrinologem:
zda pokračovat v Jodidu 100,
doplnění protilátek anti-TPO a anti-TG,
kontrolu TSH/fT4 za několik týdnů,
výsledky biopsie uzlů,
zda už je vhodné nasadit Euthyrox

S pozdravem

MUDr. Klaudie Hálová 

21. 5. 2026 Valerie

Dobrý den,jeste upresnuji vcerejsi dotaz.Mam 44 let,merim 174 cm a vazim 83 kg.Uzivam lék Zalastu 15 mg na psychiku.Na stitne zlaze mam dva uzly vetsi ,ne ctyri.,jak jsem psala vcera.Nemela jsem u sebe zpravu od lekare.Hodnoty TSH mam pres 7,2 a ft4 14.55.Cekam ted na vysledky biopsie.Na ultrazvuku mi byla zjistena Hashimotova nemoc,pred tydnem.Hodnoty TPO mne nezjistovali.3 mesice uzivam Jodidmerc 100.Nemuze jod zhorsit Hashimotovu nemoc?A jak se zjisti hodnota jodu v tele?Chtela jsem se jeste zeptat,nez mi lekar nasadi Euthyrox,jestli by se mohla zkusit uzivat aronie nebo svizel?Aronie ale obsahuje jod..Predem dekuji za odpoved.

Odpověď ordinace

Dobrý den, předám Váš dotaz zkušenému endokrinologovi a odpoví Vám během 3-4 dní.

S pozdravem

Bc. Tomáš Bartášek za společnost Milan Kvapil s.r.o.

17. 5. 2026 Antonin

Mám diabetes melitus 2 . Beru tryplixam na tlak Beru saxivii anivapio
Jsou to dobré léky.
Léky na bázi meforminu nedělali mi dobře. Mám 48 let
Mám nemoci asi po otci měl vše co jà zemřel loni v 73 letech. Dodnes se stín nemužu vyrovnat.Je to horší než u mamky.
6let jsem se obého staral ,byl těžký diabetik děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

z Vašeho dotazu není zcela jasné na co se ptáte. Pokud chcete potvrdit, zda užívané léky jsou pro Vás vhodné, tak je potřeba říci, že při hodnocení léčby cukrovky potřebujeme posoudit více věcí. Důležité je pochopitelně dobrá snášenlivost léku, popř. jeho další pozitivní vlivy na organizmus. Velmi důležité je také to, jak dobře dokáže lék normalizovat hladinu Vašeho cukru.
Závěrem: pokud jsou hodnoty vašeho cukru nalačno kolem 5-6,5mmol/l a po jídle do 9mmol/l, lze říci, že jedná o léky dobré.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

8. 5. 2026 Alena

Lék Siofor mi předepsal lékař, neboť ranní cukr okolo 6,5 a dlouhodobý 39. Jsem štíhlá,pohybově aktivní, strava pestrá. Je možné,aby mi lék hodnoty srovnal tak,abych ho později nemusela brát? 68 let,170cm/66 kg

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ve Vašem případě se domnívám, že léčba bude trvalá. Porucha metabolizmu cukru bývá celoživotní. Pouze u pacientů s cukrovkou, kteří mají extrémní nadváhu, zhubnou a zlepší svoji životosprávu, lze předpokládat, že se léků mohou zbavit.

S pozdravem 

MUDr. Dagmar Bartášková

8. 5. 2026 Zdeňka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda už je nutné nasadit lék na cukrovku. Ráno naměřím hodnoty do 6,4, dlouhodobý cukr mám těsně pod hranicí.
Měrím 1,66 cm a vážím 65-66 kg. Užívám euthyrox a sorvastu na cholesterol,kromě toho se již velice dlouho léčím na psychiatrii (argofan, deprese,úzkostné stavy).
Bude mně letos 75 let a obvodní lékařka mi chce nasadit léky (Stadamet,0-0-1).
Chci se zeptat,zda je to už opravdu nutné. Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, podle nejnovějších doporučení zahajujeme léčbu cukrovky nebo i zvýšeného cukru nalačno brzo po zjištění. Důvodem je prevence dalšího možného zhoršování cukru v krvi. Pokud tedy budete užívat předepsaný lék, je pravděpodobné, že se Vaše hodnoty cukru budou i nadále držet v těch správných hodnotách.

S pozdravem 

MUDr. Dagmar Bartášková

29. 4. 2026 Silvie Prudíková

Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jestli je možné užívat Euthyrox a Estradiol besins (příznaky menopauzy) ? Jaký by tam měl být časový odstup, nebo jestli nějak nevadí společné užívání?
Děkuji velmi za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

euthrox vždy první a ostatní léky s 30 - ti minutovým intervalem. Užívání je možné, ale informujte svého endokrinologa, možná bude potřeba zvýšit dávku Euthyroxu.

S pozdravem

MUDr. František Loos

6. 5. 2026 Kateřina

Dobrý den, je mi 26 let, měřím 173 cm a vážím kolem 87 kg. Po vysazení hormonální antikoncepce (cca 3 roky zpět) mi váha postupně vylezla ze 76 kg na cca 102 kg. S váhou od té doby bojuju, nepomáhá mi vyvážená strava, jak intuitivně tak ani přes kalorické tabulky. Pohyb mám zvýšený, navštěvuji i fitko s trenérkou. Na 87 kg jsem se dostala pomoci Munjara. To neužívám zhruba 2 měsíce a váha se bohužel opět nehýbe. Proto bych se ráda narovinu zeptala, zda je při mé váze, výšce a hmotnosti nějaká možnost předepsání MJ, bohužel ne všichni lékaři jsou k této léčbě nakloněni. Předem děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

budeme moc rádi, pokud se k nám objednáte na konzultaci a vyřešíme i případné pokračování ve farmakoterapii.

S pozdravem,

MUDr. Klaudie Hálová

29. 4. 2026 Pavlina

Dobrý den,prosím Vás beru letrox50 mám 42 let a beru to v tydnu 4 krát pulku tabletky a 3 krát celou tabletku,když beru jenom v tom tydnu ty půlky je možné ,ze mužů mít kolísavý tlak a není mi dobre ?Kdyz si vezmu cely ,tak mi je už lepší tlak mám 130/95 a to beru prasky na tlak piramil děkuji moc za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

je těžké takto usuzovat, většinou střídání celé a půlky tabletky pacientům nedělá potíže. Zkuste se domluvit s Vaším endokrinologem, že se cítíte lépe při užívaní celé tablety a po navýšení doplňte kontrolní hladinu hormonu.

S pozdravem

MUDr. František Loos

28. 4. 2026 Mária

Dobrý deň chcem sa opýtať, ako samoplatca som si dala robit testy na diabetes (máme v rodine)vyšla mi Glukóza 5,9 inzulin 166,9 a homo index 6,9 moja dr tvrdi ,že to je úplne v poriadku má pravdu,alebo zlahcuje tvrdi ze to je vekom a váhou ďakujem za odpoved.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ve Vašem případě se nejspíše jedná o tzv. Prediabetes. Lehce zvýšená hodnota cukru nalačno a známky inzulínové resistence. Již nyní doporučujeme začít hlídat stravu (tedy racionální dieta) a snažit se zlepšit citlivost těla na inzulín. Nepíšete vaše parametry (věk, váha, výška), tedy mohu pouze obecně doporučit dostatek pohybu (ideálně 3x týdně 60minut rychlé chůze) a pokud máte nadváhu, tak začít redukovat. Kontrolu bych udělala cca za 6 měsíců. Pokud se bude hladina cukru zvyšovat, doporučuje se zahájit terapii lékem Metformin, aby se zabránilo přechodu do cukrovky.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

28. 4. 2026 Jana

Dobrý den prosím o radu je mi 69 let Vážím 60 kg a měřím 158 cm užívám léky na porušenou glukózavou toleranci Invokana 100 mg a večer Metformin XR 500 mg přesto ráno mám cukr 8 ale přes den cukr dobrý ještě užívám lék na cholesterol 10 mg a na vysoký tlak ramipril 5 mg. Může se brát více metforminu večer. Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano dávku Metforminu můžete zvýšit až na celkových 2000mg/den. Pozor,  je nutné ale vědět, v jakém stavu máte ledvinné funkce. Možná má Váš  lékař nějaký důvod proč užíváte nižší dávku (tedy 500mg metforminu za den). Proto bych Vám doporučovala nejprve zkontrolovat činnost ledvin, pokud jsou v pořádku a netrpíte závažným plicním onemocněním, lze dávku metforminu postupně (500mg týdně) navyšovat, dokud nedosáhnete cílové lačné glykémie. Tedy ideálně 5-6,5mmol/l. Pokud se to při dávce 2000mg Metforminu denně nepodaří, je třeba dále upravit léčbu.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková