Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

14. 8. 2025 Vlaďka

Dobrý den,

před rokem jsem onemocněla cukrovkou 2.typu. Je mi 40 let, výška 177 cm, váha 120 kg.
Lék ráno a večer Glucophage 500 mg. Ranní glykémie skoro vždy 7, dlouho.cukr. 44.
Zkouším zhubnout. Nyní vážím 115 kg. Chtěla jsem se zeptat, kdybych dosáhla remise, mohu i potom jíst trochu sladké? Mám ráda sladké, ale snažím se ho omezovat. A jak se pozná, prosím, že už jsem v remisí cukrovky? Dělá se potom ještě zátěžový glukózový test?
Děkuji moc za odpovědi
Vlaďka

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hned v úvodu bych Vás chtěla pochválit - redukce hmotnosti má velký vliv nejen na kompenzaci cukrovky, ale i na zlepšení celkové kvality života. Úpravu životního stylu vítáme, ale osobně jsem proti striktním dietním opatřením. Vybírejte kvalitní produkty, jenom menší porci a jednou za čas.

Vzhledem k Vašemu mladému věku u Vás bych doporučila co nejtěsnější kompenzaci glykémie, a to cílové hodnoty ráno mezi 5-6 mmol/l a 2 hodiny po jídle do 8 mmol/l. Při redukci hmotnosti, hlavně při redukci tukové hmoty, dochází ke snížení inzulinorezistenci, zlepšení glykémie, a to může postupně vést k redukce antidiabetické terapie a event. i úplnému vysazení. Pokud i bez medikace hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu budou stálé ve fyziologickém rozmezí, pak můžeme mluvit o remisi diabetu.

Úpravu medikaci prosím konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

11. 8. 2025 anonymní

Dobrý den,mám sníženou funkci štit.žlázy a beru eutyrox 75. Mohu užívat doplněk stravy houbu reischi ? Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, můžete. Je potřeba dodržovat správné užívání Euthyroxu a to nalačno a 30 minut čekat než budete užívat další léky či jíst.

S pozdravem 

MUDr. František Loos

14. 8. 2025 Milan Blaško

Dobrý deň, chcel by som sa poradiť ohľadom Subakútne tyreoiditídy. Manželka bola u všeobecného lekára cca 11.6. s tým, že ju boli krk a mala zvýšene teploty. Doktorka to vyhodnotila ako zápal hltanu aj napriek tomu, že sono ukázalo zväčšenú štítnu žlazu a nevyhovujúce výsledky a predpísala jej ATB. Liečba nezaberala a tak hned 17.6. išla na endokrinológiu. Tam jej zisitili, ž es jedná o Subakútnu tyreoiditídu. TSH 0.013m FT 3 2,950 a FT4 62.160. Sedimentacia 81/90 a CRP okolo 150. Liečba Acylpyrín 4x 1000mg. Liečba nezaberala. V noci horúčky okolo 39 po dobu 7 dní. 24.6. bol teda nasadený Prednison 30mg. Ten zabral prakticky hneď. Na ďalšej kontrole 4.7. už bolo cr okolo 4 aj sediemntacia v norme. Bolo navrhnuté postupné znižovanie o 5mg každých 5dní. Momentálne zajtra začína 5mg denne a vo vysledkoch krvy z dnes boli hodnoty crp okolo 5.8, sedimentácia 9 a hodnoty hormónov už v norme. Pani doktorka navrhla po dobratí uživať 3x500mg denne so znižovaním každý týždeň o 500mg. Chcel by som sa informovať, či sa to takto robí, lebo čo som študoval výkumy sa bud to volilo 15mg so znižovaním každé dva týždne o 5 mg. Alebo teda 0.5mg/kg váhy s postupným znižovasním po týždni. Ale nikde nebolo spomenuté žeby po doužívaní kortikoidov sa aplikovali znova NSAID. Preto ma zaujíma aj durhý názor. Vopred ďakujem za odpoveď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

většinou postačí postupně vysadit Prednison a po vysazení kontrola laboratoře a Acylpyrin už není potrřeba k Prednisonu kombinovat.

S pozdravem

MUDr. František Loos

28. 7. 2025 Vlasta

Dobrý den, prosím chtěla bych se zeptat byl mi předepsán lék Trulicity 1,5mg 0,5ml jedenkrát týdně ten spomaluje vyprazdňování z žaludku jak rychle se vztřebávají léky které beru když jsou dlouho v žaludku neztrácejí účinnost některé se vztřebávají až v tenkém střevě ( euthyrox helicid,kapidin tritece Nebilet milurid zenaro někdy diclofenac nikde jsem se to nedozvěděla moc děkuji za odpověď Vlasta

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Trulicity prošel dlouhým klinickým testováním. To znamená, že byla kontrolována nejen jeho bezpečnost a účinnost na snížení hladiny cukru a hmotnosti, ale v rámci těchto aktivit se zohledňují i tzv. interakce s jinými léky. Z důvodů zpomaleného vyprazdňování může být ovlivněno vstřebávání některých léčiv, ale obvykle to nebývá klinicky významné. To znamená, že nemá vliv na účinek dalšího léku. Blíže např. viz: https://www.lekarna.cz/trulicity-1-5mg-inj-sol-4x0-5ml/pribalovy-letak/
 
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková

17. 7. 2025 Jana

Dobrý den,
jsem ve 23. týdnu těhotenství (31 let, váha 65kg), léčím se s hypothyreózou a užívám dlouhodobě Letrox 50mcg 1-0-0. Při posledních odběrech krve mi byla zjistěna hodnota TSH´´ = 4.480 a volny fT4 = 12.43. (Dřívější odběry byly v normě, TSH do 4,2.)
Byla mi nyní zvýšena dávka na 3x týdně 1,5 tbl., 4x týdně 1 tbl 50 mcg.
Znepokojuje mě informace, že u těhotných je obecně snaha hodnotu TSH udržovat do 2,5.
Chtěla bych se zeptat, zda tato moje hodnota již může nějak zvyšovat riziko předčasného porodu, preeklampsie nebo mít nějaký negativní vliv na plod? Nebo se tato rizika týkají až výrazně vyšších hodnot TSH?

Děkuji moc za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobry den,

ne neměla by zvyšovat riziko ani jednoho z rizik uvedených ve Vašem dotazu.

S pozdravem

MUDr. František Loos

15. 7. 2025 Alexej Převrátil

Dobrý den, kam si mam napsat o recept? Pacient

Odpověď ordinace

Dobrý den, kontaktujte naši ambulanci: https://www.diabetologiepraha4.cz/kontakty/

S pozdravem

Diabetologická ambulance

11. 7. 2025 Vlaďka

Dobrý den,poradíte mi, mám hodnotu TSH 2,11 a fT4 16,8 a dostala jsem Letrox 125 . Ale po pěti dnech užívání mě začne bolet a motat se hlava,bude i srdce. Přijde jako by ta hodnota letroxu byla na mě vysoká.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, může to být opravdu pro Vás vyšší dávka. Bohužel nevím, proč Vám byla zvýšena dávka Letroxu, kontaktujte svého endokrinologa k domluvě úpravy dávky.

S pozdravem

MUDr. František Loos

10. 7. 2025 Anna Nováková

Dobrý den,
Začaly mi růst chlupy na vnitřní straně stehen a prsou. Nechala jsem si otestovat testosteron, ale ten by měl být v pořádku. Mohu Vám zaslat výsledky a fotografie, zda byste mohl posoudit, zda je to ještě v normě? Nebo to mám raději řešit? Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

prosím fotografie a testy přes tento portál neposílejte, slouží jako poradna a nenahrazuje vyšetření endokrinologem. Pokud dochází opravdu k růstu chloupků, které je znatelné, je na místě komplexní endokrinologické vyšetření. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

15. 7. 2025 Michaela

Dobrý den nově my byl predepsan Rybelsus při cukrovce normálně Beru zexitor 100mg hernu ráno a jednu večer věk.47.vaha 103 už v menopauze odstranění dělohy a vejcovodu z důvodu rakoviny 7 let bez recidivy ale jsem.ted zmatená jestli mám brát k tomu rybelsusu i ten zexitor. ...protože před rokem jsem dva měsíce brala jen.rybelsus vyměnila jsem.diabetolozku a teď nevím.jak.to mám tedy užívat přidružené problémy k cukrovce nemám jen zvýšený cholesterol výška 165.cm děkuji za odpoved

Odpověď ordinace

Dobrý den Michaelo,

doporučila bych Vám pokračovat v terapii Zexitorem a k tomu přidat Rybelsus s postupnou titrací dávky dle doporučení diabetologa. Snížení dávky či úplné vysazení Zexitoru by Vám měl sdělit Váš diabetolog při další kontrole, kde zhodnotí jak redukci hmotnosti, tak i kompenzaci cukrovky.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

9. 7. 2025 Denisa Rotrekl

Dobrý den, jsem ve druhém trimestru těhotenství a beru Euthyrox 88 a dnes jsem si omylem vzala dvě tablety. Bude to mít nějaký negativní vliv na miminko? Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

miminku by se nemělo nic stát, vezměte si den poté pouze 1/2 tablety. 

S pozdravem

MUDr. František Loos