Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

14. 7. 2026 Hana

Je mi 78 let, měřím 159 cm, vážím 71 kg. Nejsem v důchodu, jsem vědeckou pracovnicí v laserové laboratoři. Mám dlouhodobě zvýšený cukr (glukózu, cholesterol a kys. moč. si měřím čas od času na EasyTouch). Nalačno mám hodnoty glukózy kolem 7,5 a po jídle 9-11. Můj praktický lékař označil můj stav jako prediabetes. Ráda bych tento stav změnila. Cukr nepoužívám, nic si nesladím. Ráno cvičím a i přes den se snažím hýbat (někdy ale sedím u počítače téměř celý den). Můžete mi dát nějaké doporučení ke snížení hodnoty té glukózy? Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den
pokud se pravidelně hýbete a dodržujete dietu, je zjevné, že tato režimová opatření již nestačí k udržení ideálních hodnot krevního cukru.
Ve Vašem případě byste měla mít nalačno hodnoty 5-7mmol/l a 2 hod po jídle mezi  7-10mmol/l.
Proto bych Vám doporučila probrat s Vaším lékařem možnosti zahájení léčby léky, které pomohou zlepšit citlivost vašeho těla na inzulín, což vede ke snížení hladiny cukru nalačno i po jídle.
Léčba je velmi běžná, při zahájení je ale třeba posoudit laboratorní hodnoty funkce ledvin a jater, přidružená jiná onemocnění a užívané léky. Proto Vám nemohu dát doporučení konkrétního léku.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

9. 7. 2026 Alena

Dobrý den,
je mi 65 let, mám artrózu kolen nejvyššího stupně, ortoped mi předepsal operaci, ale až zhubnu. BMI mám 53.
Vysoký tlak, aritmii srdce, chronické bolesti zad, dietu na cukrovku a cholesterol a DNu.
Pro velmi silné bolesti nejsem schopná delší dobu stát, chodit bez berlí a nejsem schopná dostatečně cvičit.
Docházela jsem asi 1 rok do výživové poradny, ale bez valného úspěchu.
Moje obvodní lékařka mi doporučila lék MOUNUARO KWIKPEN, je pro mne vhodný? Je velice drahý. Je nějaká možnost jak by mi pojišťovna mohla přispět na nákup tohoto léku?
Děkuji za odpověď a jsem s pozdravem Pinková

Odpověď ordinace

Dobrý den,
lék Mounjaro je pro Vás určitě vhodný, protože u většiny pacientů vede k velkému váhovému úbytku, což na Vaše klouby jistě potřebujete.
Zatím není hrazen ze zdravotního pojištění. Můžete si dojít na Vaši pojišťovnu a zeptat se, zda-li by Vám něco pojišťovna hradila nebo dala nějaký příspěvek, ze kterého byste mohla část uhradit.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

9. 7. 2026 Zuzana Špatenková

Dobrý den, mám cukrovku 1.typu. Třetí den je mi nevolno. Nejdříve jsem zvracela, což ustalo, ale nemohu moc jíst. Děje se to v důsledku dlouhodobé vysoké glykemii. Dnes jsem objevila v té nejnižší koncentraci výskyt ketonů v moči. Glykemii jsem už celkem stáhla, ale má tendenci stále stoupat. Je nutné jet do nemocnice nebo se mám snažit ještě doma? Bohužel své ošetřující diabetoložce se nemohu dovolat o radu. Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,
předem se omlouvám, ale tato poradna není míněna pro akutní dotazy. Tento dotaz  již možná není aktuální.
Pokud nemůžete jíst, zvracíte a máte ketony v moči, je třeba vyhledat pomoc nemocnice. Pokud je stav relativně stabilní a již nezvracíte, můžete ještě zkusit následující: dostatek tekutin (cca 3000ml za den), 20-30 g cukrů (například  v podobě banánu, housky) po cca 2 hodinách  a k tomu podávat inzulín podle glykémie tak abyste se dostala pod 10mmol/l.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

8. 7. 2026 Lehovcova.nikol - doplneni predesleho

dobry den pro upresneni 53 let. 171 cm a 80kg, beru glucophage xr 500, 2x denne, pohyb mam ale asi ne tolik, jsem ucitelka v ms. na sonu mi nasli 1. stupen steatez jater a slinivky a to jsem abstinent a jim zdrave. nl

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Glucophage někdy může způsobovat zažívací potíže. Pokud jej, ale užíváte delší dobu a neměla jste potíže, je možné že to nebude Váš případ.
Pokud ovšem máte zažívací potíže, je vhodné alespoň dočasně lék vysadit a po odeznění potíží znovu nasadit. Pokud se Vaše problémy znovu objeví, domluvte se s Vaším lékařem o úpravě léčby


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

8. 7. 2026 Jarmila

Ctcko mne upozornila na štítnou žlázu beru půl EUTHYROX

Odpověď ordinace

Dobrý den, z vašeho dotazu není jasné na co se ptáte. Můžete to prosím upřesnit?

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 7. 2026 Lehovcova.nikol@seznam.cz

dobry den mela jsem tehot cukrovku, takze jsem si hlidala cukr, prakticka lekarka mi obcas namerila ranni glulozu i 6 ale dlouhy cukr jsem si merila sama , i 43. vedla me jako prediabetika a tak jsem se objednala na diabetologii sama, kde mi nasadili glucopgahe, ktery beru asi 2 roky (5.7 max, 42 max). take bych ho radeji nebrala ale i moje prateta mela cukrovku, kazdopadne mam tyden bolesti bricha a na rtg ja pohotovosti mi nasli velkou plynatost, a mam ted klystyr a espumisan, pry toto muze zpusobovat glucophahe? mam i crp 30, dekuji za radu, lehovcova

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Glucophage někdy může způsobovat zažívací potíže. Pokud jej ale užíváte delší dobu a neměla jste potíže, je možné že to nebude Váš případ.
Pokud ovšem máte zažívací potíže, je vhodné alespoň dočasně lék vysadit a po odeznění potíží znovu nasadit. Pokud se vaše problémy znovu objeví, domluvte se s vaším lékařem o úpravě léčby


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 7. 2026 Luboš Bílkovský

Prosím jen o radu může manžel jíst polévku kulajdu a používat třtinový cukr místo normálního cukru? Cukrovku mu zjistil lékař dnes, váha 86 kg, výška 180, věk 70, léky anopyrin, verospiron nebilet.rosumop a teď tutecvi combi, nacl
Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

kulajda je sytá polévka. Jedna porce obsahuje cca 25g cukrů. Z toho je skoro polovina tzv. polysacharidů (škroby) a polovina rychlých cukrů.
Tuto polévku si manžel může dát, ale měl by vědět, že další chod bude již jen velmi lehký. Kulajda je vhodná například samotná jako večeře.
Třtinový cukr patří mezi rychlé cukry a není vhodný jako náhradní sladidlo pro diabetiky.  Je lépe používat jiná sladidla. Například stevie, čekankový sirup apod.
Správně složený jídelníček je v léčbě diabetu velmi důležitý, můžete o radu požádat nutričního terapeuta, který Vám pomůže s výběrem konkrétních potravin.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 7. 2026 Dalibabova

Dobrý den,pícham si inzulín 4xdenne přes den v pohodě pred 22 hodinou glykemie kolem 6 píchnu noční inzulín 30 jednotek toujeo a ráno glykemie kolem 15 trvá to již přes měsíc i po změně nočního i denního inzulinu ,dekuji za radu

Odpověď ordinace

Dobrý den,

důvodů pro vysokou ranní glykémii může být více.  Strava, stresy, špatný spánek, necitlivost těla na inzulín, hormonální příčiny.
Záleží také na tom, jaký máte typ diabetu. Z toho že si dáváte inzulín 4x denně, soudím, že typ 1. Potom by se mohlo jednat o tu poslední, tzv down fenomen (fenomen svítání). Je to čas kolem  3-7 hod, kdy v těle stoupá hladina hormonů, které zvyšují hladinu glykémie (kortizol, růstový hormon a adrenalin) a dochází k vzestupu glykémie i když nic nejíte. 
K samovolnému vzestupu glykémie rovněž dochází, pokud je tělo špatně citlivé na inzulín. To vidíme často u diabetiků 2. Typu s nadváhou, špatnou stravou a malým pohybem.
Nepíšete, jaký inzulín jste měl předtím, ani hmotnost. To je důležité při stanovení celkového dávky dlouhodobého inzulínu.


Variant, co můžete dělat je více:
za kontroly noční glykémie (senzorem, který předpokládám užíváte), která by neměla spadnout pod 6,0mmol/l můžete zkusit zvyšovat dávku dlouhého inzulínu (Toujeo). Obvykle je maximální dávka podle hmotnosti cca 0,6j/kg. Pokud ovšem máte v noci normální glykémii, není toto správná cesta.
Pokud máte typ diabetu 1. a z důvodu hormonálních dochází k vzestupu glykémie, je možné nad ránem, když se glykémie začíná zvedat (mezi 3-4 hodinou ranní), podat malou dávku rychlého inzulínu (cca 4-6j). Nepíšete jaký užíváte. Nebo se pak užívají inzulínové pumpy, které problém vyřeší.
Pokud máte typ diabetu 2. a problémem je necitlivost na inzulín, je možné přidat jiné léky, které pomohou zlepšit citlivost a obvykle se glykémie nalačno zlepší.

Bohužel nemáme od Vás více informací, abych mohla lépe poradit. Tedy Vám doporučuji situaci probrat s Vaším lékařem. Je třeba vyhodnotit více parametrů, abychom Vám mohli doporučit správné řešení.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 7. 2026 Marie

Dobrý den,
asi 10let jsem diabetik 2.st.Je mi 55 let,měřím 162 cm a vážím 113kg.
nikdy jsem žádné léky na diabetes nebrala.Cukr mívám 5,7 a dlouhý cukr 37.
Cholesterol naprosto v pořádku.Moje maminka i babička měly podobný s obezitou,tak mi v diabetologické poradně řekli,že geny "nepřečůrám."Všude se teď mluví o Ozempicu,ale mě ho lékař nedoporučil,že se po něm hmotnost vrátí zpět.Fyzicky jsem na tom dobře,hodně jezdím na kole ,hraji tenis apod...Poradíte mi co mám dělat?

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Vaše cukrovka je velmi dobře kompenzovaná, ale máte opravdu těžkou obezitu. Je tedy určité riziko, že vlivem dlouhotrvající obezity dojde ke zhoršení kompenzace diabetu i když se hodně pohybujete, což je dobře.
Proto je pro Vás důležité redukovat alespoň 10% hmotnosti, tedy minimálně 11-15kg. Ozempic Vám s tímto může pomoci. Ve Vašem případě ale půjde nejspíše o dlouhodobou léčbu. Obvykle postupujeme tak, že s pomocí těchto injekcí pacient redukuje na požadovanou hmotnost a poté sníží dávky Ozempicu na minimální tak, aby se váha udržovala a nedocházelo opět k nárůstu hmotnosti. Je tedy třeba počítat spíše s dlouhodobou léčbou a tomu odpovídajícími náklady. Ve Vašem případě pokud neužíváte žádné léky na cukrovku pojišťovna Ozempic nehradí.
Ve Vašem případě bych lék vyzkoušela. Počítejte ale s tím, že hubnutí by mělo být pomalé a léčba dlouhodobá. Tedy zhubnout např.10kg za půl roku a dalších několik let (možná desítky, to zatím není jistě známo) si nadále podávat malou dávku.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

15. 6. 2026 Helena

Dobrý den,
je mi 48 let, měřím 160 cm a vážím 80kg. Jsem v perimenopauze. Před 2 lety jsem si začala hlídat co jím a najela na zdravou stravu a cvičím silový trénink 4x týdně, chodím min. 10 tisíc kroků denně. Zpočátku mého zdravého stravování šla váha dolů, po pár měsících se zastavila a nyní opět jde nahoru. Opravdu se snažím ještě více se hýbat a jíst dostatek bílkovin, ale tuk se hromadí, zejména na břiše asi i vlivem vysokého kortizolu. V dubnu jsem byla na preventivní prohlídce, hodnota cukru v krvi byla 5. Mám podezření na inzulinovou rezistenci a s výkyvy krevního cukru, obávám se, že jsem adept na diabetes 2. stupně a chtěla bych tomu zabránit. Ráda bych se objednala někam, kde bych mohla svoji situaci řešit - jen nevím jestli na diabetologii nebo obezitologii. Poradíte prosím. Moc děkuji. Helena

Odpověď ordinace

Dobrý den,

je hezké, že se o sebe takhle staráte. Doporučuji Vám kontrolu na obezitologii kde Vám můžeme zjistit stav metabolismu cukru včetně vyšetření možné inzulinové rezistence. Pokud máte zájem kontaktujte náš tým na mail: obe@diabetologiepraha4.cz.

Pokud to k nám máte daleko, obraťte se na podobné zařízení ve Vaší blízkosti.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková