Dobrý den,
jelikož jsem měla cukr dvakrát po sobě nalačno více než 7, a OGTT byl v pořádku, naordinoval mi praktický doktor dietu a kontrolu za měsíc. Už jsem zde psala, uváděla, že hodnoty potom byly celkem v pořádku a že se léčím dlouhodobě na psychiatrii a užívám 1 antipsychotikum, které podle příbalového letáku zvedá cukr a může způsobit diabetes mellitus a dále 1 AD, které působí na cukr spíše pozitivně. Jsem obézní, od června do konce srpna jsem zhubla 10 kg (z 96 kg), takže jsem stále obézní - 86 kg. Bohužel mám těžké psychiatrické onemocnění, psychotické onemocnění provázené dále úzkostnou poruchou a depresemi, a stalo se, že se můj stav, co se týče deprese, zhoršil, a já to sama nezvládla se zdravě stravovat. Myslím, že bych potřebovala návštěvovat diabetologii, že mi nestačí to řešit s praktickým lékařem, jednak kvůli i přidruženému psychiatrickému onemocnění, jednak bych potřebovala poradit s jídelníčkem, případně nasadit lék. Jenže lékař mi řekl, že o diabetes pravděpodobně nejde, tak nevím, jestli by mi napsal doporučení. A ještě vypozorovaný jev v posledních dvou týdnech na základě domácího měření glukometrem: nejdřív jsem opakovaně mívala ráno přes 7, po jídle celkem dobré. Ovšem tento poslední týden jsem jedla více sladkých věcí (vím, že je vůbec diabetik nemůže), a když jsem se probudila třeba v půl čtvrté ráno, měla jsem naprosto šílené hodnoty nad 10, potom jsem se asi 15 minut malinko pohybovala po bytě a najednou jsem po 30 minutách měla 4.5 a takto se mi to střídalo několik dní za sebou. Např. jsem jedla v 16.00, byla jsem venku, přišla jsem na ubytovnu, měla jsem v 18.00 4.3 a za hodinu, co jsem jen seděla a nic už nejedla, mi to stouplo na 7.9. Normálně se takto opravdu často neměřím, to jsem udělala jen posledních pár dní, abych získala přehled. Chápu, že se to hýbe, že ani za minutu není výsledek na glukometru stejný, ale třeba z 11 na skoro 4 a naopak? Aniž bych jedla? Glukometry mám 2, oba stejné měření, nejpřesnější na trhu. Moc děkuji.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
chápu, že kolísající glykémie ve Vás vyvolávají zmatek. Ale to je realita. Cukr se opravdu může měnit podle pohybu, stravy a také hladiny stresu a to celkem rychle. Důležité je, že se hodnoty pohybují v průběhu dne v cílovém pásmu. Tedy mezi 4-9 mmol/l. Pokud tomu tak je, není třeba měnit léky, je to uspokojivá kompenzace a není třeba se obávat komplikací cukrovky. Jinak pokud chcete odpověď na nějakou otázku, je potřeba ji konkrétně položit. Z Vaše dotazu nevyplývá na co se vlastně ptáte.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková