Nastavení soukromí
Dobrý den obracím se na vás s dotazem ohledně přítelkyně. Přítelkyně ač není diabetik, tak má problémy s nízkou hladinou glukózy v krvi, tak nějak o přijatelných hladinách glykémii vím, protože dcera z předchozího vztahu má DM1. Přítelkyně se pravidelně ráno probouzí s hodnotami kolem 3 mmol a ani po výraznější dávce glukózy ji glykémie nějakým zvlášť způsobem nezvedne a pokud ano tak jen velice na krátkou dobu. Uz se i párkrat stalo, že měla i příznaky typické pro hypoglykémii. Sice navštěvuje endokrinologii ohledně štítné žlázy, upozorňovala lékařku na toto, ale nějak to nebylo řešeno - já ji opakovaně půjčil senzor FSL, takže nějaký přehled o průběhu glykémii má. Jak jsem napsal, tak hodnoty jsou celkově nižší, ale jednou za čas se stane, jako třeba dnes, že ji podle FSL najednou hodnoty prudce vystřelily na 10.7, ale stejně prudce dolů. Přítelkyně si stěžovala na bolest hlavy, návaly horka .... Je toto normální. Děkuji.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
tyto stavy občas pozorujeme. Bývá to projevem větší aktivity slinivky. Tzv. hyperinzulinizmus. Někdy jako předzvěst diabetu, ale někdy ne.
Potíže obvykle řešíme dietními úpravami. Cílem je nedráždit příliš slinivku sladkostmi, které by vedly k uvolnění většího množství inzulínu, které pak vede k poklesu glykémie. V Praxi to znamená stravu po menších porcích, asi 5-6x denně. Každá porce jídla by měla obsahovat nějaký pomalu se uvolňující sacharid - škroby (ovesné vločky, žitný chléb, celozrnné výrobky a přílohy). Sladkosti nejsou zcela zakázané, ale měly by být menší a ideálně spolu nebo po jídle, kdy jsou zastoupeny již zmíněné pomalé cukry (škroby). Pokud se stav nezlepší, je možné nechat prověřit funkci slinivky. Toto se dělá pomocí speciálních testů hladovkou za krátkodobého pobytu v nemocnici. Určitě je vhodné nechat si cukr pravidelně preventivně kontrolovat (tedy cca 1x ročně).
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková