Diabetologická, endokrinologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

10. 7. 2025 Anna Nováková

Dobrý den,
Začaly mi růst chlupy na vnitřní straně stehen a prsou. Nechala jsem si otestovat testosteron, ale ten by měl být v pořádku. Mohu Vám zaslat výsledky a fotografie, zda byste mohl posoudit, zda je to ještě v normě? Nebo to mám raději řešit? Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

prosím fotografie a testy přes tento portál neposílejte, slouží jako poradna a nenahrazuje vyšetření endokrinologem. Pokud dochází opravdu k růstu chloupků, které je znatelné, je na místě komplexní endokrinologické vyšetření. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

15. 7. 2025 Michaela

Dobrý den nově my byl predepsan Rybelsus při cukrovce normálně Beru zexitor 100mg hernu ráno a jednu večer věk.47.vaha 103 už v menopauze odstranění dělohy a vejcovodu z důvodu rakoviny 7 let bez recidivy ale jsem.ted zmatená jestli mám brát k tomu rybelsusu i ten zexitor. ...protože před rokem jsem dva měsíce brala jen.rybelsus vyměnila jsem.diabetolozku a teď nevím.jak.to mám tedy užívat přidružené problémy k cukrovce nemám jen zvýšený cholesterol výška 165.cm děkuji za odpoved

Odpověď ordinace

Dobrý den Michaelo,

doporučila bych Vám pokračovat v terapii Zexitorem a k tomu přidat Rybelsus s postupnou titrací dávky dle doporučení diabetologa. Snížení dávky či úplné vysazení Zexitoru by Vám měl sdělit Váš diabetolog při další kontrole, kde zhodnotí jak redukci hmotnosti, tak i kompenzaci cukrovky.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

9. 7. 2025 Denisa Rotrekl

Dobrý den, jsem ve druhém trimestru těhotenství a beru Euthyrox 88 a dnes jsem si omylem vzala dvě tablety. Bude to mít nějaký negativní vliv na miminko? Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

miminku by se nemělo nic stát, vezměte si den poté pouze 1/2 tablety. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

15. 7. 2025 Vladimír Haška

Dobrý den,
prosím o radu.
Mám cukrovku 2 inzulín si píchám 4x denně podle senzoru mám průměr 7.
Váhu mám 120 kg výšku 186 cm
A stále silné chutě na jídlo.
Můžu brát lék Openzin?
Děkuji za odpověď a přeji hezký den

Odpověď ordinace

Dobrý den,

předpokládám, že máte na mysli lék Ozempic. Tento lék jako diabetik 2.typu na inzulinu brát můžete. Pojišťovna tento lék hradí, pokud splníte následující podmínky, jako HbA1C nad 60 mmol/mol a BMI nad 35 kg/m2. V ostatních případech tento lék hradíte sám. Doporučuju během léčby poctivě kontrolovat hladinu glykémie, může dojít ke zlepšení kompenzaci a poklesu glykémii s nutnosti úpravy dávek inzulinu. Úpravu medikace konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

8. 7. 2025 Ivana

Dobrý den, chci se zeptat jaký je rozdíl mezi Metformin Milan 1000.g a Metformin Sitagliptin, 50mg/1000mg brala sem 6 let M.Milan a nyní mi nabídli Sitagliptin, který je lepší? Jsem diabetik typu I. A i přesto k tomu beru Metformin skrz lepší reakci, prý ten první poškozuje ledviny a ten druhý ne, beru rovněž lék Euthyrox 75mg
Děkuji za odpověď, nejlépe napsat do E-mailu,
i.bidarova@seznam.cz
Moc děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, Ivano,

Metformin Mylan a Metformin Sitagliptin jsou dva různé léky. První z uvedených obsahuje čistě jen Metformin. Ten druhý je jíž kombinovaný preparát a obsahuje dvě účinné látky Metformin a sitagliptin.

Metformin se vylučuje z těla ledvinami, a pokud jsou ledviny zdravé, lék se efektivně odstraňuje a nezpůsobuje problémy. U lidí s poškozenými ledvinami (sníženou funkcí) se metformin může hromadit v těle, protože ledviny ho nedokážou dostatečně vyloučit.

Pokud máte Diabetes 1.typu nedoporučovala bych Vám kombinovaný preparát metforminu se sitagliptinem. Neboli sitagliptin zvyšuje sekreci inzulinu a snižuje hladinu glukagonu, ale pouze v závislosti na hladině glukózy v krvi. To znamená, že jeho účinnost je závislá na přítomnosti vlastního inzulinu, který u diabetu 1. typu chybí nebo je jeho sekrece velmi nízká. Sitagliptin je schválen a indikován pouze pro léčbu diabetu 2. typu.

Úpravu medikací prosím konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

23. 6. 2025 Jana Pozdechova

Dobry den maminka si nově zacala pichat inzulin 8 jednotek ale jen rano.
A rika mi ze je stradně unavena,spava muze to byt tim? Je ji 83 let.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pro úplnou představu je potřeba mamince změřit hodnoty glykémie, krevního tlaku atd. Pokud ale maminka byla dlouhodobě zvykla na vyšší hodnoty cukru v krvi, je možné, že při normálních hodnotách se cítí unavenější. V každém případě doporučuju měřit hodnoty cukru v krvi a konzultovat stav Vaší maminky s ošetřujícím lékařem. Doporučené hladiny cukru pro Vaší maminku jsou nalačno 5-8 a po jídle 8-10mmol/l. Pokud jí hodnoty klesají k číslu 4-6mmol/l, může pociťovat únavu.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

23. 6. 2025 Petr

Dobrý den do poradny,
rád bych si měřil hodnotu glykemie sám doma,měl jsem poslední dobou několikrát hodnotu v krvi 5.8 a stresově při pobytu v nemocnici taky 10. Tady je můj dotaz: Na trhu jsou i lejzrové přístroje a tak se ptám,jestli s nimi máte dobré zkušenosti a jaký přístroj doporučujete.
Děkuji za odpověď. P.Weber.

Odpověď ordinace

Dobrý den pane Weber,

žádný laserový glukometr nebyl zatím oficiálně schválen jako plnohodnotná náhrada klasického měření u diabetiků. Některé firmy pracují na neinvazivních řešeních, ale většina je ve fázi testování nebo klinických studií. Momentálně laserové glukometry nejsou dostatečně spolehlivé, aby nahradili klasické glukometry.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

12. 6. 2025 anonymní

Dobrý den, cely život jsem měla sníženy krevní tlak, nedávno mi byla diagnostikována hypertherioza a v důsledku toho mi TK vyskočil. Po nasazení thyrozolu a úpravě hormonů mi klesl na 130/80. Při poslední kontrole před 14 dny jsem měla hodnoty TSH 0,43 , fT4 11,09, a stále vysoky anti-TSHr 17. Ale nyní se mi TK opět najednou zvýšil na 160/85. Co by mohlo být příčinou zvýšeného krevního tlaku? Neměli by být kontrolovány ještě nějaké jiné hodnoty spojené se štítnou žlázou?
Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hladinu hormonů máte stabilizovanou do normy, trvá produkce protilátek, ale ty na krevní TK nemají vliv. Je vhodné domácí měření krevního TK, hyperthyreóza zvyšuje efekt sympatiku a zvyšuje srdeční frekvenci a může mít vliv na TK. Dalším parametrem na sledování thyreotoxikózy je i hladina fT3, což je nejúčinnější hormon na receptoru, ale při tak pěkných výsledcích bude určitě v normě.

S pozdravem

MUDr. František Loos 

12. 6. 2025 Slavina

Dobrý den, mám na Vás dotaz. Léčím se s cukrovkou 2 typu. Je mi 54 let, výška 164 váha 71kg. Léky jsem dostala siofor 1000 prolong. Ten asi nezabíral dlouhodobý cukr 80,1. Dostala jsem k tomu lék rybelsus 7 mg. Dlouhodobý cukr na 49,2. Ted jsem odjela na dovolenou a zapoměla jsem si léky siofor doma. Brala jsem cca 18 dnů pouze rybelsus. Mám zacit zpátky jist ten siofor? Měření cukru doma 6,3 -8,8. Je fakt ze se ale cítím líp. Předtím jsem byla unavena a měla vždy po ránu takovou pachuť v ústech. Mám pocit ze to způsoboval ten siofor. Je možná výměna léku siofor za jiný? Co neobsahuje metformin? Děkuji za odpověď Slávina

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud jste jíž 3 týdny jen na léčbě Rybelsusem, doporučuju Vám nyní provést pečlivý self-monitoring, tj. kontrola glykémii ráno nalačno a 2 hodiny po jídle (po snídaní, po obědě, po večeři). Cílová glykémie ráno nalačno 5-6 mmol/l, po jídle do 8 mmol/l. Pokud to splníte, tak byste mohla ponechat v terapii jen Rybelsus, jinak bych doporučila vrátit do medikace alespoň poloviční dávku Metforminu. Úpravu medikací, nežadoucí účinky a hladinu glykémii prosím konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

9. 6. 2025 Hana Grossmannova

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaká je praxe po amputaci nohy z důvodu diabetu. Je pacient umístěn do léčebny? Nebo se řeší vše domácí péči? Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

péče o pacienta po amputaci dolní končetiny záleží na domluvě mezi pacientem/rodinou pacienta a lékařem. Nelze vyloučit, že doporučí přechodnou hospitalizaci na lůžku následné péče, kde s pacientem budou rehabilitovat – vertikalizace, chůze o FB, kontrola glykémií s nastavením terapii. Jinak je pacient poté schopen fungovat i v domácím prostředí. Pokud by potřeboval pomoc s léky /aplikací inzulinu, nebo převazem rány, nebo pomoci i s chodem domácnosti, to se řeší cestou PL a domácí péče, event. i pomocí sociální pracovnice. Více informací Vám poskytne ošetřující chirurg a Váš praktický lékař.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková