Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

8. 12. 2025 Nikola Lisá

Dobrý den,
Je mi 28 let a za poslednich 5 měsíců jsem mela 2 biochemicke potraty. 1. Na konci 4.tydne a 2. Na konci 5. Tydne.

Delala jsem z vlastni iniciativy zakladni testy a vyslo mi TSH 2,7 (pred ovulaci). Chtela bych se zeptat, jestli je tato hodnota neco, co byste resili? V zachranicnich odbornych studiich jsem dohledala, ze se v reproduktivni medicine doporucuje pred pocetim hodnota pod 2.

Jsem tedy v "norme" ale asi moje hodnota neni uplne optimalni. Delala jsem si testy na anti-tpo a to vyslo v poradku (

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Všse hodnota TSH je v pořádku a nepotřebuje žádné další došetření. Hodnoty TSH pod 2,5 platí pro infertilní ženy podstupující IVF a u žen s onemocněním autoimunitní threoiditidou. Vzhledem k negativním protilátkám ji mít nebudete.

S pozdravem,

MUDr. František Loos

1. 12. 2025 Andrea Mullerová

Dobrý večer. Mám prosím otázku.
Po krevních testech jsem v minulosti měla již náběh na prediabetes (inzulinova rezistence) . Glyk. hemoglobin byl opakovaně 39-40 a glukoza na hraně - 5,5. Po jídlech většinou 7-7,5, občas vystřelily hodnoty na 8. Po změně stravování, omezení živočišné stravy a přechodu na rostlinnou stravu, se hodnoty zlepšily a glyk. hemoglobin klesl na 27-33, ale ranní lačné hodnoty byly ještě lehce zvýšené - občas až 6-6,2. Po cca půl roce mírné úpravy stravy, zejména pak omezení určitých sach. potravin ( typické druhy vloček ), ořechy a kompletně omezení ovoce, se mi naprosto stabilizovaly hodnoty na krásně nízké - glukoza na lačno se pohybuje stabilně mezi 4,2-5 a po jídlech nepřekročí hodnoty 6, ale většinou se drží v rozmezí 4,3-5,6. Dle slov mé lékařky je to úkaz toho, že nyní je to tak, jak má být a strava ukazuje, že toto omezení prospívá a dochází tak k tzv. remisi . Co to prosím znamená? Nicméně mám strašně omezený jídelníček, prakticky BEZ ovoce a bez živočišných potravin. Mám ale navíc i geneticky potvrzenou HIT - histaminovou intoleranci a také primární laktozovou intoleranci a zvýšené protilátky na bílkoviny mléka. Údajně tyto věci mohly mít za následky zvýšenou glykemii také, protože se v těle tyto látky hromadily bez možnosti zpracování, což následně ovlivnovalo i pankreas a tim i glykemii. Nicméně všude na internetu se dočítám, jak např. tuky a živočišná strava je doporučována (např.KETO,Low carb apod..) , že naopak tuky a bílkoviny brání nárustu glykemie apod.., což u mě tedy je v rozporu. Mohu se tedy zeptat jak to je? Nicméně je to asi hodně smutné, ale lékařka mi tedy sdělila, že prostě i když je to hodně striktní omezení stravy, tak se nedá nic dělat a holt mi doporučuje stále už toto dodržovat. Moc děkuji za ochotnou odpověd.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

obávám se, že odpověď na Vaši otázkou nebude nikdy zcela vyčerpávající. V medicíně ostatně ani v životě není vše černé nebo bílé. Proto také nelze říci, že když se budete stravovat tak jako dosud, že určitě nedostanete cukrovku. Ve Vašem případě máte pravděpodobně zakódovanou horší citlivost na inzulín, která ve spojitosti s neuspokojivým režimem či stravou může přejít v diabetes. Proto také po změně jídelníčku došlo ke zlepšení hodnot. Je otázkou, jak dlouho tento stav vydrží. A toto nikdo nedokáže odhadnout.

Jisté je, že extrémní jídelníčky (a sem určitě patří např. keto diety) z dlouhodobého hlediska pro tělo mohou být škodlivé, protože mu pak může chybět nějaká základní živina (ať už vitamíny, stopové prvky nebo dostatek kvalitních bílkovin) nebo naopak něco přebývá (vysoké množství tuků při ketodietě).

Doporučuji Vám konzultovat nutričního terapeuta, abyste si vytvořila vyvážený jídelníček, který bude obsahovat zejména dostatek kvalitních bílkovin a dalších životně důležitých živin.

Pokud k tomu přidáte pravidelný pohyb, snížíte jistě riziko rozvoje diabetu.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

26. 11. 2025 anonymní

Dobrý den, jak často se prosím dělá ultrazvuk štítne žlázy v těhotenství?
Již v předešlém těhotenství mi byl nasazen Letrox 50, protilátky negativní, na USG 1 cysta. Po porodu nový 1 uzel a další cysta.
T.č. jsem v 33 tt a USG mi byl delán v těhotenství jenom v cca 11 tt. Jsou na něm 2 cysty do 5 mm a 1 izoechogenní uzel velikosti 0,36x0,7x0,69cm, štítna žláza je nezvětšená, hypoechogenní. Během těhotenství byl navýšen Letrox na 75ug, na něm mám TSH pokaždé těsně pod 2, fT4 něco nad spodní hranici normy.
Dnes jsem byla na kontrole, doktorka dělala jen odběry krve, které jsou v pořádku, ale nebylo provedeno kontrolní USG - je to takhle v pořádku? Další lab. kontrola a USG až po šestinedělí? Nebo by byla vhodná do porodu ještě 1 USG kontrola, když byla naposled v 11 týždni těhotenství? Mám totiž možnost si na kontrolní USG zajít i dříve..
Předem děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

ultrazvuk se dělá v i trimestru a není povinný pokud nemáte rizikový nález. Dle popisu sona není nález rizikový, proto sono není potřeba.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

13. 11. 2025 Vítězslav

Dobrý den,

manželka má 52 let ( 170 cm/ 83 kg), léčí se více než 20 let s těžkou hypofunkcí štítné žlázy na autoimunitní bázi, má vysoký celkový i LDL cholesterol, stejně tak triglyceridy (vše z důvodu prokázané familiární hypercholesterolemie). Glykemie nalačnoje u ní v normě, už delší dobu má však potíže po jídle (stavy těžké únavy, celkové nevolnosti). Objevily se u ní zvýšené hodnoty lipázy. Praktická lékařka navrhuje, aby se změřil C-peptid před jídlem a po jídle, že by teoreticky mohl napovědět případné problémy v diabetologické oblasti - s tím, že možné počínající potíže se ještě nemusí zobrazit v podobě zvýšené glykemie. Považujete tuto možnost za přínosnou, prosím? Případné jaké jiné vyšetření by mohlo zcela vyloučit problémy související s diabetem/prediabetem? Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

stavy těžké únavy, celkové nevolnosti mohou mít řadu příčin. Například snížená funkce štítné žlázy, virová onemocnění (i ta přechozená) a mnoho dalších.

Hraniční hladina glykémie žádné potíže nezpůsobuje. Je možné, že pokud dochází ke kolísání cukru v krvi ve smyslu mírného poklesu, vnímavější jedinci jej mohou pozorovat jako slabost. Zda se opravdu jedná o pokles cukru poznáte z toho, že po požití sladkého dojde ke zlepšení stavu. Pokles cukru může způsobit nevyrovnaná produkce inzulínu. Prevencí těchto potíží je výrazně omezit volný cukr, který slinivku více zatěžuje. 

Pokud jsou potíže po jídle, doporučuji Vám zkontrolovat potravu a zkusit snížit příjem rychlých cukrů v každém jídle na minimum. Rovněž můžete zkusit zkontrolovat hladinu cukru při potížích. Pokud je hladina  v normě, je zbytečné další vyšetřování slinivky. Pokud bude hladina nízká (méně než 4,0mmol/l) může se opravdu jednat o poruchu uvolňování inzulínu. Tyto potíže řešíme výše popsaným způsobem, úpravou stravy. Vyšetření C peptidu může pomoci rozeznat, zda je produkce inzulínu v pořádku nebo ne.

Může se ale stát, že potíže s cukrem nesouvisí a pak bude potřeba dalších vyšetření. Za nejjednodušší nyní pro vás považuji kontrolu cukru při potížích, pak uvidíte kam dál.

s pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

13. 11. 2025 Petr

Dobrý den, DM II, HLP, dna66 let, 68kg, 173 cm. Trajenta 1 tbl, Glyclazid 2 tbl, Prestarium, Rosucard, Alopurinol.
Přestal jsem užívat Glicazid asi týden, přesto je glykemie beze změn - stále kolem 8,1. Tak mám pochybnosti jestli ten Gliclazid k něčemu byl.
Děkuji za odpovd
Petr

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Gliclazid je lék, který zvyšuje uvolňování inzulínu ze slinivky. K tomu, aby fungoval je ovšem zapotřební, aby slinivka vyráběla dostatečné množství inzulínu. Tento lék neovlivňuje schopnost slinivky tvořit inzulín, tedy funguje pokud slinivka inzulín vyrábí. Efekt tohoto léku je obvykle znát během týdne. 

Pokud u Vás nedošlo k žádným změnám po vysazení toho léku, je možné, že ještě přetrvává zbytková hladina (tedy pokud byste jej neužíval delší dobu, efekt by se projevil, zde ale odhaduji maximálně do 2 týdnů). Je také možné, že Vaše slinivka na tento lék nereaguje  a pak bude potřeba zvolit jiný způsob léčby diabetu.

Závěrem: pokud i po 14 dnech neužívání tohoto léku, máte stále stejnou hladinu glykémie (zkontrolujte ji ale nalačno i po jídle) nebude mít tento lék pro Vás efekt a bude potřeba hledat jiný.

s pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 11. 2025 ILONA

Dobrý den.Byla jsem na odberech krev,cukru u praktika .Vyšel mi cukr 6.Lékařka mi chce nasadit léky.Nestačila by jen uprava životosprávy a bylinky . Děkuji ILONA.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

rozhodnutí o nasazení medikace na snížení cukru ovlivňuje více proměnných. Věk, váha, strava, přidružené nemoci, užívané léky, výsledky ostatních laboratorních vyšetření. 

Váš dotaz neobsahuje všechny podklady, proto odpovídám obecně. Léky zahajujeme dnes co nejdříve po zjištění vyšších hladin cukru. Je to proto, abychom oddálili možné další zhoršování cukrovky. Pokud ovšem máte nadváhu, špatné stravovací návyky a je možné tyto věci změnit, oddálila bych nasazení léků o půl roku. Začněte se hýbat, zdravou stravu a nechte si cukr zkontrolovat za půl roku.

s pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

5. 11. 2025 anonymní

Dobrý den, mám po operaci štítné žlázy necelé tři týdny..Beru euthyrox88 ,brala jsem ho i před operací a poslední dobou mě trápí zvýšení libida, může být příčina, že mám nastavené víc hormonů? Trápí mě to a obtěžuje v běžném životě.. Děkuji za odpověďi

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

pokud zůstala Vaše dávka nezměněna, je velmi nepravděpodobné, že by se jednalo o předavkování hormony - projevuje se spiše tachykardií, návaly horka, třesem a poruchou spánku. Bylo by vhodné se obrátit na Vašeho endokrinologa ke kontrolním odběrům.

S pozdravem,

MUDr. František Loos

23. 10. 2025 Vendula

Dobrý den,
ráda bych Vás poprosila o radu, můj taťka je diabetik, inzulin (Oujeo, Lyumjev) si píchá 4x denně, je mu 75 let, váží 82 kg a měří 176 cm, poměrně často se u něj projevuje hypoglykémie, kterou zapíjí coca-colou či zajídá čokoládou (třeba i 4-6x denně). Prosím dala by se coca-cola nějak účinně nahradit něčím jiným s rychlým navýšením cukru, v případě hypoglykémie? K tomu bere ještě prášky na tlak (Rilmenidin a Valtricom) a cholesterol (Rosucard). Děkuji moc, Vendula

Odpověď ordinace

Dobrý den,


v případě vašeho tatínka bych doporučovala především upravit léčbu tak, aby hypoglykémie nevznikaly. Možná má velkou dávku inzulínu nebo něco dělá špatně. Může to být nebezpečné. Je potřeba toto konzultovat na diabetologii, kde je sledován.  V těchto případech pacientům dáme na 14 dnů tzv kontinuální monitoring glykémie (senzor), který nám ukáže,  jak se cukr chová při léčbě inzulínem. Podle výsledků se pak léčba upravuje. Pokud se bavíme o léčbě hypoglykémie, doporučujeme rychlý cukr v podobě gelu (prodává se v lékárnách). je to malá tubička jako zubní pasta. Výhodou je, že se velmi rychle vstřebává.

s pozdravem,
MUDr. Dagmar Bartášková

23. 10. 2025 Jaroslav Červeňák

Dobrý den mám 60 let,jsem obézní 102 kg a diabetes 2 stupně.Užívám tyto léky..Glyclada 60mg..Zaxoran 50mg/1000mg...Novapio 30mg.Chtěl bych se zeptat jestli můžu užívat tyto léky s infjekcemi Ozempic ,abych mohl zhubnout touto cestou,protože se mi nedaří zhubnout ani klasickou dietou. Děkuji za Vaši odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,


lék Ozempic je účinný v léčbě cukrovky a lze očekávat že Vám klesne hladina cukru. Z toho důvodu všem pacientům na začátku léčby doporučuji kontrolovat hladinu cukru v krvi. Obvykle též mírně snižujeme dávku léku typu Glyclada. Dále není vhodné užívat Zaxoran. Jak vidíte úprav je tam dosti. Nicméně Ozempic jako léčbu diabetu  je velmi vhodný, doporučuji Vám předem konzultovat vašeho diabetologa abyste probrali konkrétní úpravu léčby.

s pozdravem MUDr. Dagmar Bartášková

23. 10. 2025 Monika

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych Vás požadat o Váš odborný názor ohledně glykémie v těhotenství.
Při prvních lab. odběrech na začátku těhotenství jsem měla glykémii na lačno 5,1. Byla jsem opravdu lačná, nic jsem nejedla, nepila, ani neužila léky, ale byla jsem dost ve stresu. Na odběry jsem šla autem, neměla jsem téměř žádnou fyzickou aktivitu. Gynekológ mi řekl, že všechny lab. odběry jsou v pořádku. Žádanku na oGTT jsem dostala až v 25 týdnů těhotenství, termín jsem dostala, když jsem byla ve 26+2 TT. Až před oGTT jsem se dověděla, že glykémie 5,1 nebyla až tak v pořádku.. Na oGTT jsem šla trolejbusem a pak pěšky do kopce (nemohla jsem jinak). První glykémie byla 4,65. Ale měla jsem předtím dost pohybu. Pak jsem vypila ten sladký roztok a druhý odběr mi vzali až cca po 75 min., ne jak se uvádí po 60 min., gly byla 6,81. Další odběr taky později cca po 130min. od vypití roztoku a gly 5,34. Prosím Vás i za takových podmínek můžu dle Vašeho názoru být v klidu, že nemám tehotenskou cukrovku? Nebo byste doporučila ještě další došetření? Jinak celé těhotenství jsem vůbec neměla chuť na sladké, ani jsem ho nejedla, ale teď posledně mě začala dost honit mlsna a z času na čas si něco dám..Je to v pořádku? T.č. jsem ve 28+2 týždni těhotenství.
Předem moc děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

důležité je, že při testu oGTT jste měla obě hodnoty po zátěži v normě (i když to nebylo přesně na minuty) ani jste se neblížila hodnotám, které není doporučeno přesáhnout. Běžný pohyb hladinu cukru ovlivní až když trvá delší dobu, domnívám se tedy, že Vaše výsledky jsou v pořádku. Není důvod pro dodržování přísné diety bez sacharidů. Pokud si občas dáte zdravou sladkost, je to v pořádku

s pozdravem MUDr. Dagmar Bartášková